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單項(xiàng)選擇題女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85／70mmHg，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。此時(shí)最主要的處理是（）

A.強(qiáng)心劑及利尿劑應(yīng)用，增加心排量
B.心包切開(kāi)引流
C.心包穿刺抽液
D.心包活檢
E.心包內(nèi)注射抗結(jié)核藥物
F.靜點(diǎn)硝酸甘油

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1.多項(xiàng)選擇題女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85／70mmHg，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。該病人還可能有以下哪些體征（）

A.肝腫大
B.頸靜脈怒張
C.Ewart征
D.奇脈
E.海鷗鳴
F.水沖脈
G.毛細(xì)血管滲漏綜合征
H.槍擊音
I.心包叩擊音

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2.單項(xiàng)選擇題女性，30歲，發(fā)熱伴呼吸困難二周住院。體檢：半臥位，血壓85／70mmHg，肝頸靜脈回流征陽(yáng)性，心界擴(kuò)大，心音遙遠(yuǎn)。超聲心動(dòng)圖示心包大量積液。病人最可能的診斷是（）

A.縮窄性心包炎
B.病毒性心肌炎
C.擴(kuò)張型心肌病
D.限制型心肌病
E.急性滲出性心包炎
F.胸膜炎

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3.多項(xiàng)選擇題女性，50歲。乏力，活動(dòng)后氣促2年，近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無(wú)法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測(cè)定結(jié)果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS如果病人繼續(xù)應(yīng)用西地蘭，心室率為45次／分，心電圖為短陣室速，三度房室傳導(dǎo)阻滯，最恰當(dāng)?shù)奶幚恚ǎ?/a>

A.阿托品
B.腎上腺素
C.阿托品+利多卡因
D.臨時(shí)起搏+利多卡因
E.胺碘酮
F.胺碘酮+臨時(shí)起搏

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4.多項(xiàng)選擇題女性，50歲。乏力，活動(dòng)后氣促2年，近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無(wú)法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測(cè)定結(jié)果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS出現(xiàn)以上情況，可以應(yīng)用的藥物是（）

A.阿托品
B.腎上腺素
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.異丙基腎上腺素
F.阿替洛爾

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5.單項(xiàng)選擇題女性，50歲。乏力，活動(dòng)后氣促2年，近1月來(lái)出現(xiàn)腹部脹大伴下肢浮腫入院。以往有乙型肝炎，體檢：鞏膜黃染，心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖搏動(dòng)及第一心音減弱，心尖區(qū)有Ⅲ級(jí)收縮期雜音，兩肺底少量濕性啰音。腹水明顯，肝脾無(wú)法捫清，下肢浮腫。血壓120／70mmHg，，肝功測(cè)定結(jié)果：TB20μmol／L，CB8μmol／L，ALT40U。心電圖V₁～V₅呈rS入院后給予西地蘭及速尿靜滴硝酸甘油，呼吸困難好轉(zhuǎn)10天后隨訪心電圖示高度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率60次／min，頻發(fā)多源性室性早搏，血鉀45mmol／L，此時(shí)考慮（）

A.洋地黃中毒
B.心衰合并室性早搏
C.電解質(zhì)紊亂
D.心衰加重
E.洋地黃用量不足
F.速尿過(guò)量

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