單項(xiàng)選擇題男性,28歲,咳嗽,咳黃色膿痰2天。查體:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理增強(qiáng),診斷為急性氣管-支氣管炎。常見(jiàn)的致病菌不包括()
A.腺病毒
B.肺炎球菌
C.支原體
D.銅綠假單胞菌
E.流感嗜血桿菌
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1.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,咳嗽,咳黃色膿痰2天。查體:雙肺呼吸音粗,胸片示雙肺紋理增強(qiáng),診斷為急性氣管-支氣管炎。與流行性感冒相鑒別,最主要在于()
A.起病急
B.全身癥狀輕
C.白細(xì)胞增高
D.肺部啰音
E.胸片
2.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,長(zhǎng)期飲酒,有酒精性肝病史。3天前受涼后開(kāi)始出現(xiàn)高熱伴胸痛,咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.8℃,呼吸26次/分,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤(rùn)陰影,見(jiàn)多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。血常規(guī):白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞占92%。萬(wàn)古霉素最主要的副作用為()
A.肝功損害
B.胃腸道反應(yīng)
C.腎功損害
D.神經(jīng)系統(tǒng)障礙
E.血小板減少
3.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,長(zhǎng)期飲酒,有酒精性肝病史。3天前受涼后開(kāi)始出現(xiàn)高熱伴胸痛,咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.8℃,呼吸26次/分,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤(rùn)陰影,見(jiàn)多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。血常規(guī):白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞占92%。如結(jié)果證實(shí)是MRSA感染,治療宜首選()
A.紅霉素
B.青霉素G
C.林可霉素
D.慶大霉素
E.萬(wàn)古霉素
4.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,長(zhǎng)期飲酒,有酒精性肝病史。3天前受涼后開(kāi)始出現(xiàn)高熱伴胸痛,咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.8℃,呼吸26次/分,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤(rùn)陰影,見(jiàn)多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。血常規(guī):白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞占92%。應(yīng)立即作哪項(xiàng)檢查以指導(dǎo)用藥()
A.血?dú)?br />
B.血沉
C.痰細(xì)菌學(xué)檢查
D.PPD試驗(yàn)
E.肺CT
5.單項(xiàng)選擇題男性,55歲,長(zhǎng)期飲酒,有酒精性肝病史。3天前受涼后開(kāi)始出現(xiàn)高熱伴胸痛,咳嗽、咳少量膿痰偶帶血絲。查體:體溫39.8℃,呼吸26次/分,雙肺未聞及干濕啰音。胸片示右肺下葉背段浸潤(rùn)陰影,見(jiàn)多發(fā)性膿腔,部分伴液平面。血常規(guī):白細(xì)胞18×109/L,中性粒細(xì)胞占92%。該患肺部感染最可能的病原菌應(yīng)是()
A.肺炎鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.肺炎克雷伯桿菌
D.軍團(tuán)菌
E.銅綠假單胞菌
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