單項選擇題

患者女性,50歲,因乏力、低熱3個月,咳嗽,胸悶2周來診,查體:T37.8℃,雙側鎖骨上窩可捫及黃豆大小腫大淋巴結,雙肺未聞及干、濕啰音。胸部CT示:雙肺散在小結節(jié)影,雙肺門淋巴結腫大。

鎖骨上窩淋巴結活檢病理示非干酪性肉芽腫改變,血清血管緊張素轉化酶活性升高。該患者最可能的診斷是()

A.肺結核
B.肺癌
C.結節(jié)病
D.淋巴瘤
E.過敏性肺泡炎
F.肺硅沉著病


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3.多項選擇題

男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細胞86%。

該患者進行無創(chuàng)機械通氣時,哪些描述是正確的()

A.用于有創(chuàng)正壓通氣的呼吸機無法進行無創(chuàng)正壓通氣
B.首先將呼吸機的吸氣壓力調到較高水平后再與患者連接
C.應用CPAP從低水平開始,逐漸增加至合適水平,既可提高舒適性又可保證通氣效果
D.目前最常用的通氣模式是CPAP和BiPAP
E.盡量給予較高水平的PEEP,一般大于100mmHg
F.為了提高動脈血氧分壓,吸氧濃度可不加限制

4.多項選擇題

男性患者,68歲,慢性咳嗽咳痰20年,活動后氣短伴雙下肢水腫5年,近一周上述癥狀加重伴有發(fā)熱,查體:神志清楚,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,桶狀胸,兩下肺可聞及濕啰音,雙下肢水腫。血常規(guī)示:WBC11×109/1,中性粒細胞86%。

COPD急性加重期應用NIPPV的適應證包括()

A.中至重度呼吸困難,伴輔助呼吸肌參與呼吸并出現(xiàn)胸腹矛盾運動
B.中至重度酸中毒(pH<7.30~7.35)和高碳酸血癥(PaCO2>45~60mmHg)
C.嗜睡、意識障礙
D.呼吸抑制或停止
E.呼吸頻率>25次/分
F.痰液黏稠或有大量氣道分泌物