單項選擇題
女性,75歲,反復咳嗽、咳痰30余年,活動后氣短10年,近1年出現雙下肢水腫。肺功能示,FEV1%=50%,FEV1/FVC=50%。
該患者的診斷考慮為()
A.肺間質纖維化
B.支氣管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.支氣管擴張
E.急性支氣管炎
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1.單項選擇題男性,58歲,5年來反復咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現高熱來診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。臨床上常聯合大環(huán)內酯類或氟喹諾酮類抗生素抗銅綠假單胞菌感染。目的是()
A.增強藥效
B.覆蓋非典型致病菌
C.減少頭孢類抗菌藥的劑量
D.破壞生物被膜
E.降低副作用
2.單項選擇題男性,58歲,5年來反復咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現高熱來診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。對于該患抗生素的選擇為()
A.美洛西林
B.頭孢替安
C.阿奇霉素
D.頭孢哌酮十舒巴坦
E.莫西沙星
3.單項選擇題男性,58歲,5年來反復咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現高熱來診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影?;颊叻蜟T示病變部位于右下葉,痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌,肺功能示最大通氣量占預計值78%。最佳治療方案是()
A.體位引流
B.抗生素
C.祛痰藥
D.免疫治療
E.外科手術
4.單項選擇題男性,58歲,5年來反復咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現高熱來診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。該患最可能出現的體征為()
A.貧血貌
B.端坐呼吸
C.局限性哮鳴音
D.固定性濕啰音
E.消瘦
5.單項選擇題男性,58歲,5年來反復咳嗽,咳大量膿痰伴咯血。3天前再次咯血,1天前出現高熱來診。胸片提示右下肺紋理紊亂,多個不規(guī)則環(huán)狀透光區(qū)伴卷發(fā)狀陰影。對于確定診斷最有意義的檢查為()
A.肺功能
B.胸部高分辨CT檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.痰培養(yǎng)
E.血氣分析