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單項(xiàng)選擇題一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸其X線表現(xiàn)應(yīng)為（）

A.圓形或卵圓形透光，其內(nèi)有細(xì)小的條紋理
B.右側(cè)肺臟被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣
C.右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面
D.右肺可見一偏心空洞
E.無異常所見

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1.單項(xiàng)選擇題一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運(yùn)動(dòng)和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸如欲確診，需做哪項(xiàng)檢查（）

A.胸部X線正位攝片
B.B超檢查
C.血?dú)夥治?br /> D.血常規(guī)
E.以上都不對

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2.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。胸片未明確顯示氣胸帶，但下列征象亦有助于診斷，其中最有價(jià)值的應(yīng)是（）

A.肺透亮度增高
B.肺紋理減少
C.左心緣透亮度增高，左膈位置壓低
D.心影狹長
E.縱隔移位

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3.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。確立診斷最有價(jià)值的輔助檢查應(yīng)是（）

A.胸部X線透視或攝片
B.心電圖
C.峰流率（PEFR）測定
D.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> E.超聲心動(dòng)圖

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4.單項(xiàng)選擇題女性，68歲。慢性咳喘、咳痰近20年，近3年來癥狀加重，登二樓困難。有高血壓病，服藥控制較穩(wěn)定。心電圖示左心室肥大。昨傍晚無明確誘因突感胸悶、氣急漸漸加重，不能平臥，徹夜未眠，今晨前來急診。體檢：端坐呼吸，紫紺。血壓18/12kPa。氣管位置無明顯偏移。兩肺叩診過清音，呼吸音普遍降低，伴哮鳴音。心界叩不出，心音遙遠(yuǎn)。本病例最可能的診斷是（）

A.左側(cè)自發(fā)性氣胸
B.急性肺栓塞
C.急性左心衰竭
D.急性心肌梗死
E.哮喘急性發(fā)作

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5.單項(xiàng)選擇題 男性，68歲。慢性咳嗽，咳痰20多年，活動(dòng)后氣促伴喘息7～8年，加重2周。體查：神清，發(fā)紺，桶狀胸，劍突下可見心臟搏動(dòng)，雙肺可聞干、濕啰音，心率120次／分，律不齊，有早搏，肝肋下2.5cm觸及，質(zhì)中等有壓痛，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢水腫。血常規(guī)：WBC12×10⁹/L，N0.85，心電圖示房性早搏，偶發(fā)室性早搏。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.63，PaO₂7.7kPa（85mmHg），PCO₂25mmHg，HCO₃34mmol/L，BE4mmol/L。
在處理中，下列哪項(xiàng)最恰當(dāng)（）

A.給氧+呼吸興奮劑
B.控制感染，保持呼吸道通暢
C.靜脈注射速尿消腫
D.靜脈注射西地蘭強(qiáng)心
E.靜脈注射利多卡因糾正心律失常

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