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單項選擇題男，39歲，吸煙史15年。發(fā)熱2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛減輕，感胸悶、氣促。查體：右下胸語音震顫減弱，叩濁，呼吸音降低。診斷最可能是（）

A.支原體肺炎
B.浸潤型肺結核
C.支氣管肺癌
D.肺炎鏈球菌肺炎
E.結核性胸膜炎

1.單項選擇題男性，32歲。既往有類風濕性關節(jié)炎史，口服激素治病，因發(fā)熱，胸痛，氣急逐漸加重半個月入院，胸水為草黃色，李凡他試驗（+），比重1.024，白細胞300×10⁶/L，淋巴細胞60%，X線胸片右胸腔中等量積液，右肺門淋巴結腫大，最可能的診斷是（）

A.癌性胸腔積液
B.風濕性胸膜炎
C.漏出性胸腔積液
D.化膿性胸膜炎
E.結核性滲出性胸膜炎

2.單項選擇題女性，39歲。發(fā)熱、干咳、胸痛20天，近1周氣促，查體：右第二前肋以下叩診濁音，呼吸音消失，氣管左移。胸水：粘蛋白試驗（+），蛋白29g/L，細胞總數(shù)700×10⁶/L，RBC4×10⁹/L，LDH400U/L，胸水ADA>45，下列哪項是最重要的治療措施（）

A.立即穿刺抽液
B.使用大量青霉素
C.使用異煙肼，利福平加吡嗪酰胺
D.使用地塞米松
E.使用阿霉素或順鉑胸腔內注入

3.單項選擇題男性，48歲。因寒戰(zhàn)、高熱、右側胸痛，伴輕咳1周就診。診斷右側化膿性胸膜炎。上級醫(yī)師查房時指出，除積極抗生素治療外，應參考下列哪項檢測指標放置胸腔引流管引流（）

A.胸水pH≤7.20
B.胸水細胞數(shù)≥10×10⁶/L
C.胸水蛋白含量≥40g/L
D.胸水糖含量≥2.24mmol/L
E.胸水細菌培養(yǎng)陽性

4.單項選擇題男性，28歲。因畏寒、發(fā)熱，左側胸痛3天就診。胸片示左側中等量以上積液。診斷左側結核性滲出性胸膜炎，除抗結核藥物治療外，最重要的附加治療是（）

A.休息和營養(yǎng)
B.胸腔抽液，早期每周至少2次
C.胸腔注入抗結核藥物
D.胸腔注入地塞米松
E.肋間插管引流

5.單項選擇題女性，22歲。高熱1周，伴右側胸痛就診。痛與呼吸運動有關。經(jīng)檢查診斷右側結核性胸膜炎。查房時關于是否加用類固醇激素治療出現(xiàn)意見分歧。關于加用激素其先決條件（前提）應為（）

A.胸水量大
B.預計對抗結核藥敏感、有足夠抗結核藥物保護
C.高熱
D.伴有其他漿膜炎
E.肺內有病灶