問答題病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,7歲,2002年8月5日初診。浮腫3日?;純?周前曾患皮膚膿皰瘡,經(jīng)治已愈。3日前發(fā)現(xiàn)眼瞼浮腫,小便次數(shù)減少,小便如濃茶色,不發(fā)熱,飲食不香。檢查:T37℃,BP110/78mmHg。神清,精神稍疲憊,眼瞼輕度浮腫,顏面、軀干、四肢浮腫不明顯,舌紅、苔黃微膩,脈數(shù)。心肺(-),腹軟,無(wú)壓痛,無(wú)移動(dòng)性濁音,肝脾(-)。尿常規(guī)檢查:蛋白(++),潛血(++++),紅細(xì)胞滿視野,白細(xì)胞少許,顆粒管型4~5個(gè)/HP,細(xì)胞管型+/HP。血常規(guī)檢查:Hb110g/L,白細(xì)胞總數(shù)11×10/L),中性粒細(xì)胞0.71,淋巴細(xì)胞0.29。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,7個(gè)月。因泄瀉10余日入院,起病時(shí)發(fā)熱、嘔吐,泄瀉日20余次,稀水樣便夾奶塊、黏液,臭穢。在外院作大便培養(yǎng)曾培養(yǎng)出致病性大腸埃希菌,用磺胺類藥,羥氨青霉素及輸液治療,發(fā)熱退,嘔吐止,泄瀉減輕,但至今未愈?,F(xiàn)患兒精神較差,稀水樣便夾奶塊及不消化物,每日6~7次,食欲尚可,但食入即瀉,舌質(zhì)淡。苔白膩。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,2歲。腹瀉2日。患兒于2日前起病,腹痛,腹瀉,大便黃色稀水便,夾少許黏凍,氣味穢臭,量較多,日行7~8次,輕度發(fā)熱,口渴,便時(shí)哭鬧,肛門灼熱發(fā)紅,食少,惡心未吐,小便短黃。曾用思密達(dá)等藥治之,療效不顯。查體:T38℃,神煩,體倦,口唇干紅,舌紅,苔黃膩,指紋紫滯。心肺(-),腹軟,無(wú)明顯壓痛,無(wú)明顯脫水征,肝脾不腫大。大便常規(guī)檢查:白細(xì)胞少許,紅細(xì)胞:0~1/HP。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,男,25日。全身皮膚發(fā)黃近20日。患兒于出生后第5日開始皮膚發(fā)黃,而且逐漸加重?,F(xiàn)可見精神萎靡,煩躁哭鬧,食少納呆,大便正常,小便色黃如濃茶,全身皮膚鮮明如橘子色。體溫37.5℃,舌質(zhì)正紅,苔薄黃微膩,指紋青紫,腹部脹滿,肝在肋下1.5cm,質(zhì)軟無(wú)結(jié)節(jié)。實(shí)驗(yàn)室檢查:丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶400U/L,總膽紅素118.0μmol/L,結(jié)合膽紅素54.7μmol/L,黃疸指數(shù)80U/L。

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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、證型,辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患兒,18個(gè)月。以咳嗽5日,加重1日而就診。證見咳嗽喘促,氣急鼻煽,無(wú)發(fā)熱,虛煩不安,呼吸困難,面色蒼白,額汗不溫,四肢厥冷,口唇發(fā)紺,右脅下可觸及痞塊,舌質(zhì)紫,苔薄白,指紋紫滯。查體:T36.7℃。心率170次/min。聽診可聞及雙下肺中細(xì)濕啰音,未聞及干啰音。

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