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病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,12歲。自行車(chē)夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車(chē)后座,不慎夾傷右踝,右足呈內(nèi)翻姿勢(shì),傷后覺(jué)右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對(duì)癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開(kāi)始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對(duì)側(cè)升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無(wú)破損,內(nèi)踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無(wú)明顯波動(dòng)感,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關(guān)節(jié))正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,19歲。4小時(shí)前因車(chē)禍致頭部外傷,傷后有約10分鐘神志不醒,蘇醒后覺(jué)傷處疼痛,1小時(shí)前頭痛加劇,伴嘔吐胃內(nèi)容物多次,被抬送急診。查:T36.4℃,R16次/min,P64次/min,BP135/80mmHg?;颊咭庾R(shí)模糊,呈嗜睡狀,呼之能應(yīng),GCS=E2V4M5,左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫,無(wú)明濕凹陷、壓痛,口鼻耳無(wú)流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血,雙側(cè)瞳孔左4mm,右2.5mm,對(duì)光反射左側(cè)遲鈍,右側(cè)存在,頸及胸腹無(wú)異常,右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí),肌張力稍增高,病理反射陰性,X線照片示顱骨未見(jiàn)骨折線。
骨盆骨折的常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者因交通事故導(dǎo)致右髖疼痛、腫脹,不能站立行走1小時(shí)急診抬送入院。體查:T37.0℃,P90次/min,R20次/min,BP140/85mmHg。急性痛苦面容,頭頸胸腹部無(wú)陽(yáng)性體征,右側(cè)臀部隆起,右下肢長(zhǎng)度較左下肢短縮4cm,呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋畸形,右膝置于左膝上部,可于髂前上棘與坐骨結(jié)節(jié)連線后上方捫及股骨頭,被動(dòng)活動(dòng)右髖關(guān)節(jié)時(shí)有肌肉疼痛及痙攣,無(wú)骨擦音。右髖關(guān)節(jié)正側(cè)位X線片可見(jiàn)股骨頭位于髖臼的外上方,未發(fā)現(xiàn)髖部骨折征象。
敗血癥、膿血癥和毒血癥在臨床上的共有癥狀、體征是什么?
請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,男性,42歲。因井下塌方致胸背部外傷疼痛9小時(shí)入院。體查:T36.8℃,R24次/min,P84次/min,BP120/70mmHg。急性痛苦面容,神清,呼吸淺促,呻吟,口唇不發(fā)紺,頭面頸及球結(jié)膜無(wú)點(diǎn)狀出血;右側(cè)胸背部瘀斑、腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓征陽(yáng)性,同側(cè)呼吸音減弱,腹對(duì)稱(chēng)平軟,全腹無(wú)壓痛,腸鳴音存在。X線片示T~T肋腋緣骨折,右側(cè)胸腔上部透亮度增高,無(wú)肺紋理通過(guò),肺萎縮約50%,右胸腔下部高密度陰影,上界平第6肋間隙。血常規(guī)Hb14.5g/L,WBC14.6×109/L,N0.80,L0.20。
皮膚牽引的適應(yīng)證是什么?
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫(xiě)出治療方法)患者,女性,18歲。因摔傷致左腕腫痛、畸形、不能活動(dòng)1小時(shí)而急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場(chǎng)被人故意撞倒,左手掌先觸地,當(dāng)即感左腕疼痛、變形、不能活動(dòng),隨后腫脹、疼痛加劇,由同學(xué)扶送來(lái)院。體查:左腕餐叉樣畸形,腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異常活動(dòng)及骨擦音,末梢循環(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
骨折功能復(fù)位的定義、標(biāo)準(zhǔn)是什么?