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病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車后座,不慎夾傷右踝,右足呈內(nèi)翻姿勢,傷后覺右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對側(cè)升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無破損,內(nèi)踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無明顯波動感,踝關(guān)節(jié)活動障礙。實驗室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關(guān)節(jié))正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。
骨盆骨折的常見并發(fā)癥有哪些?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,42歲。因井下塌方致胸背部外傷疼痛9小時入院。體查:T36.8℃,R24次/min,P84次/min,BP120/70mmHg。急性痛苦面容,神清,呼吸淺促,呻吟,口唇不發(fā)紺,頭面頸及球結(jié)膜無點狀出血;右側(cè)胸背部瘀斑、腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓征陽性,同側(cè)呼吸音減弱,腹對稱平軟,全腹無壓痛,腸鳴音存在。X線片示T~T肋腋緣骨折,右側(cè)胸腔上部透亮度增高,無肺紋理通過,肺萎縮約50%,右胸腔下部高密度陰影,上界平第6肋間隙。血常規(guī)Hb14.5g/L,WBC14.6×109/L,N0.80,L0.20。
褥瘡的臨床分度是什么?
簡述斷肢(指)再植的功能評定。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,18歲。摔傷左前臂腫痛,不能活動1小時。急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒,左手先觸地,當(dāng)即感左前臂疼痛,變形,不能活動,隨后腫脹、疼痛加劇,由同學(xué)扶送來院。查:左前臂變形、腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異?;顒蛹肮遣烈簦┥已h(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
骨折功能復(fù)位的定義、標準是什么?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,25歲,1小時前不慎被玻璃刺傷右手掌部,當(dāng)即傷口出血、疼痛,手指活動不利。右手掌中部遠側(cè)掌橫紋遠端0.5cm處有一約1.0cm大小橫行創(chuàng)口,深達肌層,滲血。手指皮膚感覺正常。固定中指中節(jié)指骨時,遠側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲受限,固定示指至小指于伸直位時,中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲受限。X線檢查無骨折征象。
創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)有哪些?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,42歲。自述半年前不慎扭傷腰部后,經(jīng)常出現(xiàn)腰痛,癥狀時輕時重,半個月前腰痛加重,并出現(xiàn)左下肢放射性疼痛,可放射至左大腿后側(cè)、小腿后外側(cè)及足底部。咳嗽、大便用力時疼痛加重。體查:腰部僵硬,活動受限,脊柱無明顯側(cè)彎,腰5~骶1椎間隙左側(cè)有壓痛并下肢放射痛,左足跖屈力量減弱,跟腱反射消失。