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脫位的一般癥狀和特有體征是什么?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,42歲。因井下塌方致胸背部外傷疼痛9小時入院。體查:T36.8℃,R24次/min,P84次/min,BP120/70mmHg。急性痛苦面容,神清,呼吸淺促,呻吟,口唇不發(fā)紺,頭面頸及球結(jié)膜無點狀出血;右側(cè)胸背部瘀斑、腫脹,壓痛明顯,胸廓擠壓征陽性,同側(cè)呼吸音減弱,腹對稱平軟,全腹無壓痛,腸鳴音存在。X線片示T~T肋腋緣骨折,右側(cè)胸腔上部透亮度增高,無肺紋理通過,肺萎縮約50%,右胸腔下部高密度陰影,上界平第6肋間隙。血常規(guī)Hb14.5g/L,WBC14.6×109/L,N0.80,L0.20。
敗血癥、膿血癥和毒血癥在臨床上的共有癥狀、體征是什么?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,62歲。右髖部傷后疼痛,活動障礙3小時。自述3小時前不慎滑倒,右側(cè)臀部先著地,當即感右髖部疼痛,不能活動,右下肢不能站立,由子女送來就診。體查:表情痛苦,右下肢外旋屈曲畸形,被動活動患髖關(guān)節(jié)時疼痛加劇,右腹股溝韌帶中點下方壓痛明顯,大轉(zhuǎn)子稍上移,叩擊患足跟時髖部痛甚。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
怎樣測量肢體周徑?并舉例說明。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日,寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前,患者乘坐自行車后座,不慎夾傷右踝,右足呈內(nèi)翻姿勢,傷后覺右踝部腫脹疼痛,但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇,不能站立行走,伴有寒戰(zhàn)、高熱,全身不適,汗出而熱不退,食欲不振,便秘,小便赤黃等。體查:T39℃,P120次/min,R27次/min,右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹,皮溫較對側(cè)升高,皮膚發(fā)紅,皮膚表面無破損,內(nèi)踝上2~3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛,但無明顯波動感,踝關(guān)節(jié)活動障礙。實驗室檢查:RBC3.8×1012/L,Hb110g/L,WBC1.92×1010/L,中性0.91,桿狀0.03,淋巴0.06。X線檢查:右脛腓骨(包括膝、距小腿關(guān)節(jié))正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,61歲,退休工人。雙膝疼痛活動受限3年,加重1周。患者長期從事站立工作,3年前感雙膝疼痛,晨起時明顯,活動后有所緩解,未引起重視。以后上癥逐漸加重,天氣變化時疼痛明顯,活動感關(guān)節(jié)內(nèi)有"響聲"。近1周因感冒,雙膝疼痛加重,來院就診。體格檢查:一般情況可,雙膝稍腫脹,關(guān)節(jié)間隙有壓痛,屈伸關(guān)節(jié)有摩擦音,浮髕試驗(-),麥氏征(-)。X線檢查:膝關(guān)節(jié)間隙稍變窄,髁間嵴及關(guān)節(jié)邊緣有不同程度的骨刺。
肱骨干骨折的夾板固定范圍是什么?
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,女性,18歲。摔傷左前臂腫痛,不能活動1小時。急診入院。自述1小時前在旱冰場被人故意撞倒,左手先觸地,當即感左前臂疼痛,變形,不能活動,隨后腫脹、疼痛加劇,由同學(xué)扶送來院。查:左前臂變形、腫脹明顯,局部壓痛劇烈,有異?;顒蛹肮遣烈?,末梢循環(huán)好。X線片證實局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。
病案分析題(請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù);并寫出治療方法)患者,男性,18歲,于1小時前不慎跌傷,有臂外展撐地,傷后右肩關(guān)節(jié)腫脹,疼痛,關(guān)節(jié)活動障礙,關(guān)節(jié)彈性固定于外展位,以左手托扶患肢來院。X線片未發(fā)現(xiàn)骨折。