A.主訴
B.現(xiàn)病史
C.生命體征
D.重要陽性體征和有鑒別意義的陰性體征
E.輔助檢查結(jié)果
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你可能感興趣的試題
A.病情變化
B.證候變化
C.會診意見
D.上級醫(yī)師查房意見
E.診療措施
A.入院記錄
B.出院記錄
C.術(shù)后首次病程記錄
D.死亡記錄
E.死亡病例討論記錄
A.日常病程記錄
B.出院記錄
C.入院記錄
D.急診初診記錄
E.醫(yī)囑
A.生活及飲食習(xí)慣
B.月經(jīng)史
C.出生地
D.居住環(huán)境和條件
E.職業(yè)及工作情況
A.入院記錄
B.再次入院記錄
C.多次入院記錄
D.24小時內(nèi)入出院記錄
E.24小時內(nèi)入院死亡記錄
最新試題
患者每次結(jié)束診療活動（）小時內(nèi)，應(yīng)收回門（急）診病歷，各類檢查應(yīng)在檢查結(jié)果出具后（）小時內(nèi)歸入病歷。
試述特檢、特治的簽字原則。
首次病程記錄（）小時內(nèi)完成，主治醫(yī)師首次查房記錄（）小時完成。
既往史
《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定患方可以復(fù)印的客觀病歷資料有哪些？不能復(fù)印、但可以封存的主觀病歷資料有哪些？
藥品用量一般應(yīng)按藥品說明書中的常規(guī)計量使用，特殊情況需超劑量使用時，應(yīng)（）并（）
醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時間計算，不得少于（）年。
首次病程記錄
住院病歷應(yīng)當(dāng)使用（）（）書寫。
急診處方一般不得超過（）日用量，麻醉藥品每張?zhí)幏降淖⑸鋭┎坏贸^（）日用量。