肝火犯肺和肺腎陰虛證均可咳血，臨床如何進(jìn)行鑒別？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，40歲，干部。素有"神經(jīng)衰弱"癥，經(jīng)常失眠，近因每日開會至深夜，病情更甚，自訴心煩不寐，有時(shí)徹夜難眠，縱然入睡片刻，亦是睡眠不實(shí)而夢多；白天則覺頭腦暈沉，心悸更甚，口苦咽干，飲食無味，大便干結(jié)，小便短赤，診見形體消瘦，舌紅體小，舌苔薄黃，脈弦細(xì)而數(shù)。心率96次／min，體溫37.5℃，血壓148/92mmHg。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，35歲，教員。自訴2日前因旅途乘車，感受風(fēng)寒，而微有惡寒頭痛，但未介意。今日頭痛加劇，惡寒明顯，鼻塞，流清涕，周身疼痛，身熱無汗，納食減少，口和不渴，二便尚可，舌淡紅，苔薄白，脈浮緊，體溫38.6℃。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，32歲，工人。訴有慢性肝炎病史5年，肝功能時(shí)好時(shí)差。近兩月來，食欲不振，納食減少，脘腹脹滿，食后為甚，四肢倦怠，神疲無力，大便稀而不成形，小便尚可，經(jīng)西藥"護(hù)肝"治療無顯效。上周復(fù)查肝功能：丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶80U。查：面色萎黃，形體消瘦，心肺無異常，肝在右肋緣下2cm左右，輕度壓痛，質(zhì)中等，舌質(zhì)淡嫩，苔薄白，脈弦緩。

寒濕困脾與脾陽虛證有何異同？

腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，55歲，農(nóng)民。平日性情急躁，患左側(cè)偏頭痛已3年，西醫(yī)診斷為"繼發(fā)性青光眼"建議行右眼摘除。術(shù)后頭痛仍不減，反煩躁如狂，認(rèn)為是因手術(shù)傷害所致，經(jīng)眼科檢查，并無異常，治亦無效，乃求治于中醫(yī)。自覺身熱脅脹，頭痛陣作，煩躁不眠，口苦而干，大便秘結(jié)，小便短赤，脈弦而數(shù)，舌紅苔薄黃。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，19歲，學(xué)生。昨夜以冷水淋浴，今晨起感頭暈頭痛，身發(fā)熱，不惡寒，體溫38.7℃，舌淡紅，苔白欠潤，脈數(shù)。

腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的男女患者，在生殖障礙方面各有何臨床表現(xiàn)？

心脈痹阻證的原因有哪些？怎樣鑒別？