住院病歷應(yīng)當(dāng)使用（）（）書(shū)寫(xiě)。

交班記錄由交班醫(yī)師（）完成，接班記錄由接班醫(yī)師于接班后（）完成。

術(shù)前小結(jié)

醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的門（急）診病歷，不得少于（）年，住院病歷自患者出院時(shí)間計(jì)算，不得少于（）年。

主訴

試述病歷書(shū)寫(xiě)的重要性。

現(xiàn)病史

特檢、特治的簽字者原則上為（）?；颊卟痪邆渫耆袷滦袨槟芰r(shí)，應(yīng)當(dāng)由（）簽字。

發(fā)生醫(yī)療事故爭(zhēng)議時(shí)，應(yīng)在（）在場(chǎng)情況下，封存（）

試述死亡病例討論記錄的內(nèi)容及要求。