簡述骨髓炎的感染途徑、常見致病菌、好發(fā)部位。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，女性，61歲，退休工人。雙膝疼痛活動受限3年，加重1周?；颊唛L期從事站立工作，3年前感雙膝疼痛，晨起時(shí)明顯，活動后有所緩解，未引起重視。以后上癥逐漸加重，天氣變化時(shí)疼痛明顯，活動感關(guān)節(jié)內(nèi)有"響聲"。近1周因感冒，雙膝疼痛加重，來院就診。體格檢查：一般情況可，雙膝稍腫脹，關(guān)節(jié)間隙有壓痛，屈伸關(guān)節(jié)有摩擦音，浮髕試驗(yàn)（-），麥?zhǔn)险鳎?）。X線檢查：膝關(guān)節(jié)間隙稍變窄，髁間嵴及關(guān)節(jié)邊緣有不同程度的骨刺。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，25歲，1小時(shí)前不慎被玻璃刺傷右手掌部，當(dāng)即傷口出血、疼痛，手指活動不利。右手掌中部遠(yuǎn)側(cè)掌橫紋遠(yuǎn)端0.5cm處有一約1.0cm大小橫行創(chuàng)口，深達(dá)肌層，滲血。手指皮膚感覺正常。固定中指中節(jié)指骨時(shí)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲受限，固定示指至小指于伸直位時(shí)，中指近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲受限。X線檢查無骨折征象。

骨折的外力作用有哪些？

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，42歲。因井下塌方致胸背部外傷疼痛9小時(shí)入院。體查：T36.8℃，R24次/min，P84次／min，BP120/70mmHg。急性痛苦面容，神清，呼吸淺促，呻吟，口唇不發(fā)紺，頭面頸及球結(jié)膜無點(diǎn)狀出血；右側(cè)胸背部瘀斑、腫脹，壓痛明顯，胸廓擠壓征陽性，同側(cè)呼吸音減弱，腹對稱平軟，全腹無壓痛，腸鳴音存在。X線片示T～T肋腋緣骨折，右側(cè)胸腔上部透亮度增高，無肺紋理通過，肺萎縮約50%，右胸腔下部高密度陰影，上界平第6肋間隙。血常規(guī)Hb14.5g/L，WBC14.6×109／L，N0.80，L0.20。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，19歲。4小時(shí)前因車禍致頭部外傷，傷后有約10分鐘神志不醒，蘇醒后覺傷處疼痛，1小時(shí)前頭痛加劇，伴嘔吐胃內(nèi)容物多次，被抬送急診。查：T36.4℃，R16次/min，P64次／min，BP135/80mmHg。患者意識模糊，呈嗜睡狀，呼之能應(yīng)，GCS=E2V4M5，左額顳部一約3cm×4cm大小頭皮血腫，無明濕凹陷、壓痛，口鼻耳無流血及漏液。左顴部皮膚擦傷、滲血，雙側(cè)瞳孔左4mm，右2.5mm，對光反射左側(cè)遲鈍，右側(cè)存在，頸及胸腹無異常，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級，肌張力稍增高，病理反射陰性，X線照片示顱骨未見骨折線。

創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)有哪些？

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，男性，12歲。自行車夾傷后右踝部腫痛、功能障礙7日，寒戰(zhàn)發(fā)熱3日。7日前，患者乘坐自行車后座，不慎夾傷右踝，右足呈內(nèi)翻姿勢，傷后覺右踝部腫脹疼痛，但尚能行走。X線正側(cè)位片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對癥處理后疼痛癥狀逐漸減輕。3日前開始局部腫痛加劇，不能站立行走，伴有寒戰(zhàn)、高熱，全身不適，汗出而熱不退，食欲不振，便秘，小便赤黃等。體查：T39℃，P120次/min，R27次／min，右小腿下段和足踝部呈環(huán)狀腫脹，皮溫較對側(cè)升高，皮膚發(fā)紅，皮膚表面無破損，內(nèi)踝上2～3cm處有明顯的環(huán)狀壓痛，但無明顯波動感，踝關(guān)節(jié)活動障礙。實(shí)驗(yàn)室檢查：RBC3.8×1012/L，Hb110g／L，WBC1.92×1010／L，中性0.91，桿狀0.03，淋巴0.06。X線檢查：右脛腓骨（包括膝、距小腿關(guān)節(jié)）正側(cè)位片未發(fā)現(xiàn)異常。

病案分析題（請分析下列病案的診斷、診斷依據(jù)；并寫出治療方法）患者，女性，18歲。摔傷左前臂腫痛，不能活動1小時(shí)。急診入院。自述1小時(shí)前在旱冰場被人故意撞倒，左手先觸地，當(dāng)即感左前臂疼痛，變形，不能活動，隨后腫脹、疼痛加劇，由同學(xué)扶送來院。查：左前臂變形、腫脹明顯，局部壓痛劇烈，有異?；顒蛹肮遣烈簦┥已h(huán)好。X線片證實(shí)局部骨皮質(zhì)的完整性和連續(xù)性中斷。

骨盆擠壓分離試驗(yàn)的操作方法及臨床意義是什么？