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最新試題
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,53歲。反復(fù)身腫3年,復(fù)發(fā)1個(gè)月。患者3年前被診斷患有"腎小球腎炎",3年來一直接受藥物及透析治療。1月來癥見面浮身腫,腰以下甚,按之凹陷不起,尿量每日在600mL左右,伴見腰膝冷痛,四肢厥冷,面色白。體格檢查:T37.4℃,R20次/min,BP148/92mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR76次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-),腹水征(-)。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢凹陷性水腫。舌質(zhì)淡胖,苔白,脈沉細(xì)。尿檢查:大量潛血,WBC9個(gè)/HP。尿蛋白:2.0g/d,管型尿。血脂:TG3.8mmol/L,TC8.7mmol/L。Cr204μmoL/L。要求回答:診斷、治法、主方、用藥。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,51歲。腹大堅(jiān)滿,脈絡(luò)怒張半月。患者平素嗜酒10余年,每日飲酒250g(半斤),近半個(gè)月來腹大堅(jiān)滿,脈絡(luò)怒張,脅腹刺痛,面色暗黑,面頸胸臂有多個(gè)血痣,呈細(xì)絲狀,手掌赤痕,口渴不欲飲。既往有嗜酒史。體格檢查:T37.1℃,R20次/min,BP138/84mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。肝于肋下可捫及,肝腫大并有壓痛、叩擊痛,腹部有移動(dòng)性濁音。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紫紅,脈細(xì)澀。血常規(guī):WBC3.5×109/L,PLT71×109/L。生化檢查:TBL71μmol/L,ALT84U/L,AST67U/L,ALP300U/L。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,72歲。便秘20余年?;颊弑忝?0余年,自服麻仁丸不效,現(xiàn)訴大便艱澀,排出困難,四肢不溫,腹中冷痛,腰膝酸冷。體格檢查:T37.2℃,R20次/min,BP140/84mmHg。心肺無異常。腹部無壓痛及反跳痛。雙下肢無水腫。舌淡苔白,脈沉遲。纖維結(jié)腸鏡:直腸、乙狀結(jié)腸黏膜充血水腫,局部淺表糜爛。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,45歲。多飲、多尿3個(gè)月,加重1周。患者多飲、多尿3個(gè)月,曾間斷服中藥治療,服藥后癥狀略有減輕。近1周來工作十分繁忙,多飲多尿的癥狀較突出,故來就診?,F(xiàn)癥見:煩渴多飲,每日飲水量是原來的3倍多,仍覺口渴,尿頻量多,夜尿2次。既往體健,有煙酒嗜好,嗜食肥甘。體格檢查:T37.2℃,P100次/min,R20次/min,BP135/85mmHg。神志清,形體肥胖。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR100次/min,心律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。雙下肢不腫。舌邊尖紅,苔薄黃,脈數(shù)。血糖:空腹8.1mmol/L,餐后2小時(shí)16.4mmol/L,血脂:TC5.8mmol/L,TG2.8mmol/L,尿常規(guī):尿糖(+++),尿蛋白(-)
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,30歲。午后低熱2年?;颊?年來午后低熱,測(cè)體溫在37.5℃左右,心中煩躁,雙足心熱,夜間雙足不能蓋被子,否則自覺發(fā)熱,但捫之不熱,少寐多夢(mèng),盜汗,口干咽燥。體格檢查:T37.8℃,P80次/min,R21次/min,BP122/88mmHg。神清,發(fā)育正常,被動(dòng)體位。頸部、鎖骨上可捫及少許綠豆大小質(zhì)軟淋巴結(jié),雙側(cè)腹股溝各捫及黃豆大小質(zhì)軟淋巴結(jié)2枚,左滑車上可捫及1枚,無觸痛,活動(dòng)可。胸廓對(duì)稱,雙肺呼吸音清,未聞及干、濕啰音,心臟各瓣膜區(qū)未聞病理性雜音。腹平軟,無壓痛及反跳痛。雙側(cè)腎區(qū)無叩擊痛。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅,苔少乏津,脈細(xì)數(shù)。實(shí)驗(yàn)室檢查:未有陽性發(fā)現(xiàn)。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,31歲。小便量少,排尿困難5日。半月前騎車不慎跌倒,即感小腹脹痛,1小時(shí)后自行緩解。近5日來小便點(diǎn)滴而下,短赤刺痛,小腹脹滿,大便欠暢。體格檢查:T36.7℃,R16次/min,BP122/80mmHg。雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR78次/min,律齊,未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。肛門指診示前列腺增生。雙下肢無水腫。舌暗紅,苔薄黃,脈細(xì)數(shù)。腎功能:BUN5.4mmol/mL,Cr62.4μmol/mL。B超示:前列腺增生。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,46歲。反復(fù)皮膚青紫斑塊、月經(jīng)量多9個(gè)月?;颊?個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)皮膚青紫斑塊,大小不等,以雙下肢為主,月經(jīng)量多,經(jīng)多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查診斷為"原發(fā)性血小板減少性紫癜",多種藥物治療療效不顯,前來求診?,F(xiàn)癥見:雙下肢、上肢多處青紫斑塊,面色蒼白,爪甲不榮,神疲乏力,頭暈?zāi)垦#舜卧陆?jīng)已行經(jīng)23日,血量多,血色淡紅。體格檢查:T37.0℃,P110次/min,R18次/min,BP100/70mmHg。面色萎黃,皮膚鞏膜無黃染,淺表淋巴結(jié)無腫大。瞼結(jié)膜和口唇蒼白。雙肺未聞及干、濕啰音,心率110次/min,律齊,無雜音。腹平軟,劍突下無壓痛,無反跳痛,肝脾未捫及。雙下肢無水腫。舌淡苔白有齒印,脈細(xì)弱。血常規(guī):WBC10.8×109/L,N0.79,L0.21,Hb76g/L,PLT34×109/L。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,26歲。全身浮腫7日?;颊咴V1周來遍體浮腫,皮膚繃急光亮,胸脘痞悶,煩熱口渴,小便短赤,大便干結(jié)。體格檢查:T36.8℃,R17次/min,BP140/90mmHg。雙肺呼吸音清晰,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR79次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟無壓痛,肝脾(-)。腎區(qū)叩擊痛。雙下肢中度水腫。苔黃膩,脈沉數(shù)。尿液檢查:大量潛血,WBC4個(gè)/HP,尿蛋白<1.0g/d。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,女性,43歲。頸前喉結(jié)兩旁結(jié)塊腫大10余年?;颊咝郧樗貋砑痹暌着i前喉結(jié)兩旁有腫大結(jié)塊,10余年未消,質(zhì)軟光滑,心煩易汗出,心悸少寐,手指震顫,眼干,目眩,舌體顫動(dòng),身疲乏力。體格檢查:T37.6℃,R25次/min,BP134/84mmHg。雙目突出。甲狀腺腫大,可聞及血管雜音,雙肺未聞及干、濕啰音,心界不大,HR112次/min,律齊,各瓣膜聽診區(qū)未聞及明顯病理性雜音。腹軟,無壓痛,肝脾(-)。雙下肢無水腫。舌質(zhì)紅,苔少,脈弦細(xì)數(shù)。甲狀腺激素:FT324.95pmol/L,F(xiàn)T442.68pmol/L,TSH0.17μIU/mL。
病案分析題(請(qǐng)分析下列病案的中醫(yī)診斷、證型、辨證分析;并寫出治法、主方和用藥)患者,男性,65歲。突然昏倒,不省人事,肢體強(qiáng)痙1日。患者于惱怒后突然昏倒,不省人事,牙關(guān)緊閉,口噤不開,兩手握固,大小便閉,肢體強(qiáng)痙,伴有面赤身熱,氣粗口臭,躁擾不寧。體格檢查:T38.3℃,R24次/min,BP180/100mmHg。神志不清,雙肺呼吸音粗,未聞及干、濕啰音,心界不大,HR99次/min,律齊,心尖區(qū)可聞及4、6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。左側(cè)巴氏征(+)。雙下肢無水腫。苔黃膩,脈弦滑而數(shù)。頭部MRI示:大面積腦梗死。