病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，42歲，教員。訴兩年來月經(jīng)前后不定。1968年患過肝炎，經(jīng)治療已愈。近因家庭不和，情志抑郁，出現(xiàn)胸脅脹悶，飲食不香，食后脘腹痞悶不適，頭暈失眠，時欲嘆息，經(jīng)前小腹脹痛，乳房作脹，小便可，大便溏而不爽。自以為肝炎復發(fā)所致，醫(yī)務(wù)室取"肝泰片"和"安眠片"，服用無效。后復查肝功能未見異常，故改求中醫(yī)治療。脈弦細，苔薄白。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，20歲，學生。患者3年前，于一次"感冒"后，出現(xiàn)面、瞼浮腫，小便短少，腰痛，在某醫(yī)院診斷為急性腎炎。經(jīng)住院治療后浮腫逐漸消退，自以為病已痊愈，未再作治療。然從去年起又經(jīng)常出現(xiàn)浮腫，下肢較為明顯，經(jīng)休息和服利尿藥后，浮腫即消，故仍未重視。上月因勞累而浮腫又發(fā)，服藥無好轉(zhuǎn)，而來院診治。患者現(xiàn)全身浮腫，下半身尤為顯著，尿少，身倦無力，四肢不溫，面白唇淡，腰膝酸軟，且畏寒涼，食納一般，大便尚調(diào)，舌質(zhì)淺淡，舌體稍胖，舌苔薄白，脈象沉遲無力，小便化驗：蛋白（++）。

怎樣鑒別肝火上炎證與肝陽上亢證？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，5歲半?；純呵叭掌鸺淳衿７?，不愛活動，昨日始發(fā)熱，給服安乃近半片，服藥后嗜睡，發(fā)熱未退，夜間稍有咳嗽，今早抱來急診。癥見面唇略紫，神疲欲睡，目赤畏光，四肢厥冷，呼吸迫促，偶有干咳，胸腹灼熱燙手，咽喉紅腫，左側(cè)第一臼齒對面的頰黏膜處有數(shù)顆針尖大小的灰白色小斑點，周圍繞以紅暈，兩肺呼吸音粗糙，大便略稀，小便短少色黃，體溫39.8℃，舌紅苔薄黃，脈沉數(shù)有力。當?shù)赜新檎盍餍小?/p>

腎陽虛、腎陰虛、腎精不足、腎氣不固證的男女患者，在生殖障礙方面各有何臨床表現(xiàn)？

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，男性，57歲，干部。反復發(fā)作胸痛，心悸半年，近月來，心悸發(fā)作頻繁，不能安睡，胸痛雖然持續(xù)時間不長，但痛勢較劇，痛甚時冷汗出，不能動，并有舌尖發(fā)麻、胸部緊悶、頭暈眼花等感覺。經(jīng)某醫(yī)院作膽固醇、心電圖等檢查，診斷為冠心病，服雙嘧達莫（潘生?。?、硝酸甘油片等藥，雖能暫時緩解癥狀，但仍反復發(fā)作。診見面色紫暗，舌質(zhì)稍淡，邊有瘀斑，苔薄白，脈細澀。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲，工人。5月份順產(chǎn)1男嬰，但產(chǎn)后惡露較多，淋漓不盡，經(jīng)西醫(yī)消炎抗菌、止血等治療歷兩個多月出血方停止。此后常感頭暈、眼花，肢體麻木，尤以下午為甚，偶感心悸，無乳，自購當歸等"補藥"服后，上述癥狀略有改善。5日前之晚間，突然"腳轉(zhuǎn)筋"，腓腸肌攣縮，疼痛難忍，約持續(xù)5分鐘左右而緩解，近日已有類似發(fā)作3次，方來就診。其面色少華，形體消瘦，舌質(zhì)淺淡，脈細弱無力，心肺無異常，血壓98/54mmHg，未作血常規(guī)檢查。

病案分析題（請分析下列病案的證型，辨證分析；并寫出治法、主方和用藥）患者，女性，30歲，工人。月經(jīng)量多，身有紫斑3年，患者近3年來月經(jīng)常常提前，且出血量多，行經(jīng)10余日方凈，月經(jīng)色淡，皮膚常有紫斑，以經(jīng)期尤著。素日并感頭暈眼花，心悸氣短，食納不香，飯后腹脹，稍有進食不當則大便稀薄，精神不振，夜臥不安，肢體常覺麻木?，F(xiàn)月經(jīng)來潮第6天，諸癥加重，故來診治。其形體消瘦，面色無華，舌質(zhì)淺淡，舌苔薄白，脈象細弱，雙下肢可見散在性大小不等的青色斑塊。

寒濕困脾與脾陽虛證有何異同？

腎精不足證與腎陰虛證如何鑒別？