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單項(xiàng)選擇題周先生，58歲，反復(fù)腰背酸痛、乏力3個(gè)月。體檢：輕度貧血外貌，胸骨下段壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，腰椎壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞3.6×10⁹/L，血紅蛋白95g/L；血小板90×10⁹/L。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（+）。要進(jìn)一步確診，除下列哪一項(xiàng)外，均為必須進(jìn)行的檢查（）。

A.腎穿刺活檢
B.ECT全身骨顯像檢查
C.免疫球蛋白及輕鏈
D.肝腎功能
E.骨髓檢查

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1.單項(xiàng)選擇題周先生，58歲，反復(fù)腰背酸痛、乏力3個(gè)月。體檢：輕度貧血外貌，胸骨下段壓痛，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝脾肋下未觸及，腰椎壓痛。血常規(guī)：白細(xì)胞3.6×10⁹/L，血紅蛋白95g/L；血小板90×10⁹/L。尿常規(guī)：蛋白（++），紅細(xì)胞（+）。周先生最可能是下列哪種疾?。ǎ?/a>

A.慢性腎炎
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.骨髓增生異常綜合征
D.再生障礙性貧血
E.急性白血病

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2.單項(xiàng)選擇題張女士，48歲，腹脹痛、乏力、消瘦近1年。體檢：輕度貧血外貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血常規(guī)：白細(xì)胞60×10⁹/L，分類見(jiàn)大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。病人當(dāng)前最主要的護(hù)理診斷/問(wèn)題是（）。

A.疼痛：腹痛
B.體液不足
C.活動(dòng)無(wú)耐力
D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)t低于機(jī)體需要量
E.有外傷的危險(xiǎn)：脾破裂

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3.單項(xiàng)選擇題張女士，48歲，腹脹痛、乏力、消瘦近1年。體檢：輕度貧血外貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血常規(guī)：白細(xì)胞60×10⁹/L，分類見(jiàn)大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。病人住院期間突感腹部疼痛加劇、面色蒼白、大汗，血壓85/5OmmHg，體溫38.5℃，你認(rèn)為此病人最可能發(fā)生了何種并發(fā)癥（）。

A.白細(xì)胞瘀滯癥
B.胃腸道穿孔
C.脾破裂出血
D.肝破裂出血
E.尿酸性腎病

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4.單項(xiàng)選擇題張女士，48歲，腹脹痛、乏力、消瘦近1年。體檢：輕度貧血外貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血常規(guī)：白細(xì)胞60×10⁹/L，分類見(jiàn)大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。此病人的首選治療藥物是（）。

A.谷維素
B.硫酸亞鐵
C.雄激素
D.伊馬替尼
E.全反式維甲酸

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5.單項(xiàng)選擇題張女士，48歲，腹脹痛、乏力、消瘦近1年。體檢：輕度貧血外貌，胸骨壓痛明顯，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，肝肋下2cm觸及，脾腫大至平臍。血常規(guī)：白細(xì)胞60×10⁹/L，分類見(jiàn)大量中、晚幼粒細(xì)胞及嗜堿性粒細(xì)胞，血紅蛋白95g/L；血小板400×10⁹/L。需要進(jìn)一步診斷，下列哪一項(xiàng)檢查最重要（）。

A.腹部CT檢查
B.腹部B超檢查
C.腦脊液檢查
D.血液生化
E.骨髓檢查

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