問(wèn)答題李某,女,45,歲,營(yíng)業(yè)員,已婚,2004年7月19日初診。因長(zhǎng)期生活壓力大,半月前出現(xiàn)咽喉不適,自以為感冒所致,服用感冒藥無(wú)效,癥狀逐漸加重,現(xiàn)癥見(jiàn):咽中如有物梗阻,伴輕咳,無(wú)痰,咽中異物咯之不出,咽之不下,心煩,胸悶,兩脅脹痛,納減、夜寐欠安,二便調(diào)。T36.3℃,P93次/分,R19次/分,BP120/80mmHg。神志清,精神差,面色淡紅,咽色淡紅,雙扁桃體不腫大,雙肺呼吸音清晰,無(wú)干濕啰音,腹部平軟,肝脾未捫及,舌質(zhì)淡紅,苔薄白膩,脈弦滑。血常規(guī)正常;胃鏡檢查正常。

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請(qǐng)演示脈診指法的操作。

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請(qǐng)演示并講解如何望舌下脈絡(luò)?

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請(qǐng)演示脈診中的舉、按、尋法。

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1.請(qǐng)演示如何通過(guò)望診判斷患者是否患黃疸?2.提問(wèn)如何通過(guò)望診判斷陽(yáng)黃及陰黃?

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如何從咳嗽辨別寒熱虛實(shí)?

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【病例摘要】患者,男,32歲?;颊咂剿厣眢w虛弱,2個(gè)月來(lái)周身乏力,上樓困難,近1周加重,行動(dòng)需人扶持?,F(xiàn)癥:四肢無(wú)力,面色萎黃無(wú)華,少氣懶言,神疲,納呆,大便溏薄。查體:T36.5℃,P66次/分,R16次/分,BP120/70mmHg。營(yíng)養(yǎng)欠佳,神志清楚,動(dòng)作緩慢,雙肺呼吸音低,四肢肌肉萎縮,肌腱反射減弱,舌質(zhì)淡,苔薄白,脈細(xì)弱。輔助檢查:血、尿、便常規(guī)及頭部CT未見(jiàn)異常。心電圖、胸透、肝膽胰脾B超未見(jiàn)異常。血電解質(zhì):K3.6mmol/L,.Ca2+2.6mmol/L,CPK220IU/L,LDH160U/L。尿檢查:尿肌酸排除增多,肌酐減少?!敬痤}要求】(1)根據(jù)上述病例摘要,完成書(shū)面辨證論治。(2)請(qǐng)與多發(fā)性肌炎相鑒別。

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按診的手法有哪些?各有何應(yīng)用特點(diǎn)及意義?

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1.請(qǐng)演示望小兒指紋。2.提問(wèn):請(qǐng)指出三關(guān)及其位置。3.提問(wèn):在三關(guān)上應(yīng)該觀察什么?

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按觸癰瘍時(shí)樣辨別是否成膿?

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腐苔和膩苔怎樣鑒別?各主何?。?/p>

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