黃某，男，22歲，學(xué)生，未婚。2008年1月8日初診。3個(gè)月前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)顏面四肢水腫，按之沒(méi)指，小便短少，請(qǐng)中醫(yī)診治。癥見：肢體困重，胸悶，納呆，泛惡，周身水腫，尿少，大便調(diào)。查體：T37.2℃，P100次／分，R19次／分，BP140/90mmHg。神志清，精神不振。心肺聽診無(wú)明顯異常，腹軟，無(wú)壓痛及反跳痛，雙下肢中度凹陷性水腫。舌淡，苔白膩，脈沉緩。輔助檢查：尿常規(guī)：尿蛋白（++++），紅細(xì)胞（-）。24小時(shí)尿蛋白定量4.0g。血常規(guī)無(wú)異常。腎功能：BUN6.0mmol/L，SCr130μmol/L，ALB25g/L?！敬痤}要求】1.根據(jù)上述病歷摘要，在答題卡上完成書面辨證論治。2．鑒別診斷：請(qǐng)與糖尿病腎病相鑒別（中西醫(yī)結(jié)合），請(qǐng)與鼓脹相鑒別（中醫(yī)）。

請(qǐng)演示并講解如何望舌體。

腐苔和膩苔怎樣鑒別？各主何病？

何謂相兼脈？舉例說(shuō)明其主病規(guī)律。

【病例摘要】患者，男，39歲?；颊哂?0天前因勞作突然腰部疼痛．次日晨起感覺腰痛更甚，活動(dòng)不便，5天前復(fù)因勞作，疼痛加重，腰痛如刺?，F(xiàn)癥：腰痛如刺，痛有定處，按壓痛甚，晝輕夜重，得熱則舒，二便正常。查體：T36.5℃，P70次／分，R16次／分，BP130/76mmHg。腎區(qū)無(wú)叩擊痛，直腿抬高試驗(yàn)陰性，腰椎3、4旁腰肌壓痛，右側(cè)明顯，舌暗紫，苔薄白，脈澀。輔助檢查：血尿便常規(guī)未見異常，血沉8mm/h；抗溶血性鏈球菌"O"陰性；類風(fēng)濕因子陰性；腰椎X線片正側(cè)位提示骨質(zhì)未見異常；雙腎、輸尿管B超未見異常。【答題要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與腰椎間盤突出相鑒別。

正常聲音的特點(diǎn)是什么？簡(jiǎn)述病變聲音的辨證規(guī)律。

【病例摘要】患者，女，35歲。患者近1年連續(xù)2次行人工流產(chǎn)，術(shù)后陰道流血，歷久不去，經(jīng)用激素治療方止，5個(gè)月前每次月經(jīng)來(lái)無(wú)定時(shí)，漏下淋漓，量多色紫，1月前來(lái)潮，經(jīng)血一直未止，經(jīng)量時(shí)多時(shí)少，血色紫暗，夾有瘀塊，少腹及乳房脹痛。查體：T36.8℃，P68次／分，R18次／分，BP100/60mmHg。精神不振，面色無(wú)華，腹平，小腹撫之似有硬塊，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈澀。輔助檢查：WBC7.8×109/L、N0.65、LO．35、Hb96g/L、RBC4.5×1012/L?！敬痤}要求】（1）根據(jù)上述病例摘要，完成書面辨證論治。（2）請(qǐng)與子宮內(nèi)膜癌等相鑒別。

按肌膚潤(rùn)燥滑澀有何臨床意義？

何謂善色、惡色？各有何臨床意義？

1.請(qǐng)演示寸口脈診法。2.提問(wèn)：診脈運(yùn)指方法有哪些？