單項(xiàng)選擇題男,65歲。因咳嗽、咳痰、伴發(fā)熱2d入院,痰為膿臭痰,下列與患者此次發(fā)病關(guān)系最密切的病史是()

A.1周前接種流感疫苗
B.2周前下肢皮膚化膿性感染
C.近期牙周炎發(fā)作
D.長(zhǎng)期大量吸煙
E.反流性食管炎病史


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1.單項(xiàng)選擇題當(dāng)支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別時(shí),為緩解癥狀可使用的藥物為()

A.毛花苷丙
B.腎上腺素
C.氨茶堿
D.嗎啡
E.呋塞米

2.單項(xiàng)選擇題一右下肺膿腫患者,經(jīng)住院治療4月余仍有大量咯血,反復(fù)發(fā)熱,最佳的治療方法是:()

A.祛痰及體位引流
B.根據(jù)痰培養(yǎng)及藥敏結(jié)果選用抗生素
C.超聲霧化吸入
D.加大抗生素量并用小量糖皮質(zhì)激素
E.手術(shù)切除病肺葉

3.單項(xiàng)選擇題反映支氣管哮喘患者氣道反應(yīng)性的檢查是()

A.通氣功能
B.支氣管激發(fā)試驗(yàn)
C.峰流速變異率
D.嗜酸細(xì)胞陽離子蛋白
E.皮膚過敏原試驗(yàn)

4.單項(xiàng)選擇題女,30歲,反復(fù)發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。該病例表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()

A.一秒鐘用力呼氣容積(FEVl)>60%預(yù)計(jì)值
B.最大呼氣流量(PEF.>60%預(yù)計(jì)值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽性

6.單項(xiàng)選擇題主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是()

A.氨茶堿
B.腎上腺素
C.特布他林
D.色甘酸鈉
E.異丙腎上腺素

7.單項(xiàng)選擇題診斷肺膿腫的輔助檢查,最有價(jià)值的是:()

A.三大常規(guī)實(shí)驗(yàn)室檢查
B.纖維支氣管鏡
C.痰液細(xì)菌培養(yǎng)
D.超聲波
E.X線胸片

8.單項(xiàng)選擇題

女,34歲。自幼有哮喘病史。因外出春游后再發(fā)20d,一直吸入"萬托林"(β2受體激動(dòng)劑)仍不能活動(dòng)而就診。查體:對(duì)話中常有中斷,呼吸急促,雙肺散在哮鳴音,F(xiàn)EV1占預(yù)計(jì)值60%,PaO280mmHg、PaCO232mmHg。該患者最佳治療措施是()

A.靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿+機(jī)械通氣
B.間斷吸入β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素200μg/d
C.規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿
D.靜脈滴注β2受體激動(dòng)劑+靜脈滴注糖皮質(zhì)激素+靜脈滴注氨茶堿
E.規(guī)則吸入β2受體激動(dòng)劑+吸入糖皮質(zhì)激素>600μg/d+靜脈滴注氨茶堿

9.單項(xiàng)選擇題用抗菌藥物治療急性肺膿腫患者,其停藥指征是:()

A.感染中毒癥狀消失
B.咳嗽、咳痰和咯血等呼吸道癥狀消失
C.胸片顯示:炎性病變完全吸收,僅殘留少量纖維素條狀陰影
D.胸片顯示空洞中液平面消失
E.血白細(xì)胞總數(shù)及分類均在正常范圍

10.單項(xiàng)選擇題急性肺膿腫患者,從咳出大量惡臭膿痰,可估計(jì)致病菌主要是:()

A.金黃色葡萄球菌
B.厭氧桿菌
C.綠膿桿菌
D.肺炎支原體
E.病毒