單項選擇題男性,24歲,反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。為進一步明確診斷及判斷病情程度最有意義的檢查是()
A.痰細胞學
B.胸部CT
C.動脈血氣分析
D.PEF占預計值%
E.皮膚過敏原試驗
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1.單項選擇題男性,24歲,反復發(fā)作性咳嗽、喘息10年余,再發(fā)加重3小時。查體見意識模糊,口唇發(fā)紺,雙肺呼吸音明顯減低,未聞及干濕啰音,心率128次/分,可觸及奇脈。最可能的診斷是()
A.支原體肺炎
B.支氣管哮喘
C.支氣管內(nèi)膜結(jié)核
D.原發(fā)性支氣管肺癌
E.喘息型慢性支氣管炎
2.單項選擇題女性,30歲,反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。表明氣道阻塞具有可逆性的檢查結(jié)果是()
A.一秒鐘用力呼氣容積(FEV1)>60%預計值
B.最大呼氣流量(PEF.>60%預計值
C.吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D.吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E.支氣管激發(fā)試驗陽性
3.單項選擇題女性,30歲,反復發(fā)作性呼吸困難,胸悶2年,3天前受涼后咳嗽,咳少量膿痰。接著出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,并逐漸加重。體檢:無發(fā)紺,雙肺廣泛哮鳴音,肺底部少許濕啰音。該病例最可能的診斷是()
A.支氣管哮喘
B.心源性哮喘
C.慢性喘息型支氣管炎
D.慢性阻塞性肺疾?。t喘型)
E.慢性阻塞性肺疾?。ㄗ夏[型)
4.單項選擇題男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。為了提高療效,減少復發(fā),教育患者需掌握()
A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長期使用β2受體激動劑
5.單項選擇題
男性,42歲,自幼起咳嗽、咳痰、喘息,多為受涼后發(fā)作,靜滴"青霉素"可緩解,10~20歲無發(fā)作,20歲后又有1次大發(fā)作,發(fā)作時大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥,肺部可聞及哮鳴音,靜脈推注"氨茶堿、地塞米松"可完全緩解。自后反復出現(xiàn)夜間輕微喘息,每周發(fā)作3次以上,不能入睡,PEF變異率為35%。查體:雙肺聽診未聞及干濕啰音,心率89次/分。
根據(jù)病情程度選擇藥物治療最佳方案是()
A.每日吸入氨茶堿+靜滴β2受體激動劑
B.每日霧化吸入β2受體激動劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β2受體激動劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β2受體激動劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β2受體激動劑