男性,46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適,伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引,口服"頸復(fù)康"對癥治療,無明顯效果。發(fā)病以來小便時(shí)費(fèi)力。查體:C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常,四肢肌力4級,肌張力增高,雙側(cè)肱二、三頭肌反射,膝、跟腱反射消失。雙側(cè)巴氏征陽性。MRI影像提示頸4~胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術(shù)脊髓內(nèi)室管膜全切除術(shù)。術(shù)后雙下肢肌力減退為2級,2周后恢復(fù)至5級。臥床3周后,起床解便時(shí),突然出現(xiàn)呼吸急促,大汗淋漓,繼之出現(xiàn)血壓下降,意識不清。查體:意識處于昏睡狀態(tài),雙側(cè)瞳孔0.3cm,對光反射遲鈍,呼吸急促50次/分,心率快160次/分,血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO2為80%。心電圖檢查竇性心動(dòng)過速。
診斷首先要考慮()
A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死
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你可能感興趣的試題
A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運(yùn)動(dòng)區(qū)
E.以上都不是
A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線
A.橫貫性脊髓炎
B.周圍神經(jīng)炎
C.脊神經(jīng)根炎
D.脊髓空洞癥
E.脊膜瘤
A.GH型
B.PRL型
C.Cushing型
D.ACTH型
E.TSH型
A.鞍區(qū)膠質(zhì)瘤
B.顱咽管瘤
C.垂體腺瘤
D.鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤
E.脊索瘤
最新試題
下面哪個(gè)不是腦膜瘤的病理分型?()
雙下肢麻木、乏力是從下向上發(fā)展的,考慮病變定位在()
此患者Glasgow昏迷評分為()
最有效的治療措施是()
CT檢查,符合本病診斷的影像學(xué)表現(xiàn)是()
分離性感覺障礙最容易出現(xiàn)于()
X線檢查示患側(cè)內(nèi)聽道擴(kuò)大3mm,最可能的診斷是()
確診后,最有效的治療措施是()
最可能的診斷是()
初步診斷為()