單項(xiàng)選擇題男患,17歲,病史:今晨起床后感四肢無力,下肢為甚,下午癥狀加重,四肢不能活動(dòng)并且出現(xiàn)呼吸困難及吞咽困難,病前2周有上呼吸道感染史。查體:飲水嗆咳,咽反射消失,四肢肌力0級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側(cè)Babinski征(-),二便尚能自控。請(qǐng)問何時(shí)進(jìn)行什么項(xiàng)目檢查對(duì)該病最有診斷意義()
A.即行肌電圖檢查
B.即行腦脊液檢查
C.即查血沉,血常規(guī)
D.即查腦電圖
E.10天后查腦脊液
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1.單項(xiàng)選擇題男患,33歲,3天前晨起感覺左眼閉合不全、口角向右歪,進(jìn)食滯留在左頰部,今日感覺左耳部疼痛,查體:左側(cè)周圍性面癱征,左側(cè)舌前2/3味覺喪失,左側(cè)外耳道小皰疹,觸及疼痛。病變部位最可能在()
A.腦干
B.右側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
C.左側(cè)膝狀神經(jīng)節(jié)
D.左側(cè)面神經(jīng)管內(nèi)
E.左側(cè)莖乳突孔內(nèi)
2.單項(xiàng)選擇題女患,16歲,以"四肢進(jìn)行性無力5天,加重伴氣急1小時(shí)"入院。查體:呼吸活動(dòng)度差,說話聲音低微,R36次/分,腦神經(jīng)正常,四肢肌力1級(jí),各腱反射(-),感覺正常。血鉀3.8mmol/L,腦脊液白細(xì)胞數(shù)5×106/L,蛋白0.65g/L,糖3.0mmol/L,氯化物128mmol/L。診斷考慮為()
A.低鉀性癱瘓
B.急性脊髓炎
C.重癥肌無力危象
D.脊髓灰質(zhì)炎
E.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
3.單項(xiàng)選擇題男患,24歲,以"四肢無力6天"為主訴入院,小便正常。查體:四肢肌力0級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),感覺無障礙,雙側(cè)Babinski征(-)。腦脊液細(xì)胞數(shù)5×10/L,蛋白0.53g/L。下列疾病可能性最大的是()
A.多發(fā)性神經(jīng)炎
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.重癥肌無力全身型
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎
4.單項(xiàng)選擇題女患,23歲,以"四肢無力1周,不能行走1天"為主訴入院。病前12天有"感冒"史。查體:雙眼瞼閉合無力,四肢肌力3級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),雙側(cè)Babin-ski征(-)。診斷考慮為()
A.重癥肌無力
B.脊髓灰質(zhì)炎
C.周期性癱瘓
D.急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病
E.急性脊髓炎休克期
5.單項(xiàng)選擇題男患,21歲,10天前有"感冒"史,3天前出現(xiàn)四肢麻木、無力,加重1天。查體:四肢肌力2級(jí),肌張力減低,各腱反射(-),感覺無明顯障礙,雙側(cè)Babinski征(-)。治療應(yīng)首選()
A.青霉素
B.甘露醇
C.免疫球蛋白
D.皮質(zhì)激素
E.新斯的明
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