患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml。患者因血氧飽和度差無法拔除氣管插管
目前可以持續(xù)從患者氣管插管內(nèi)吸出鮮紅色血液,心率140次/min.血壓90/60mmHg,意識清楚,胸腔引流200ml/h。復(fù)查胸片:左下肺密度明顯增高,未見明顯縱隔氣腫和氣胸征象,膈肌形態(tài)正常。左第6、7后肋骨骨折,但對位良好。下一步治療措施需要()
A.輸血、補液、抗休克
B.鎮(zhèn)靜、抗感染治療
C.繼續(xù)保守治療,觀察病情
D.急診開胸探查
E.胸腔引流接負(fù)壓吸引
F.持續(xù)吸痰,保持呼吸道通暢
G.氣管切開
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患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml。患者因血氧飽和度差無法拔除氣管插管
為進一步鑒別診斷,還需要做下列哪些檢查?()
A.胸部平片
B.胸部MRI
C.胸部CT
D.胸腔B超
E.纖維支氣管鏡
F.心電圖
G.食管鏡
H.碘油造影
患者,男性,16歲,騎摩托車通過馬路時被貨車撞傷,1小時后送入醫(yī)院,入院后診斷:脾破裂、左側(cè)液氣胸、左第6、7后肋骨折。給予急診剖腹探查切除脾臟及胸腔閉式引流術(shù)。術(shù)后3小時胸腔引流出暗紅色液體600ml?;颊咭蜓躏柡投炔顭o法拔除氣管插管
根據(jù)上述情況,需要考慮哪些診斷?()
A.氣管支氣管裂傷
B.創(chuàng)傷性窒息
C.肺挫裂傷
D.創(chuàng)傷性濕肺
E.肋間動脈損傷
F.主動脈裂傷
G.心包填塞
H.膈肌裂傷
A.禁食水、抗感染、抑酸
B.吸氧、靜脈高營養(yǎng)、支持治療
C.強心、利尿、擴血管
D.胸腔閉式引流
E.胸腔沖洗
F.胃腸減壓
G.低脂飲食
H.急診開胸探查
A.肺部感染
B.膈疝
C.Barrett食管
D.乳糜胸
E.喉返神經(jīng)損傷
F.傾倒綜合征
G.吻合口瘺
H.返流性食管炎
A.充盈缺損
B.半圓形壓跡
C.食管壁僵硬
D.食管黏膜增粗、中斷、紊亂
E.鳥嘴征
F.串珠樣改變
G.食管管腔狹窄
最新試題
此患者最后診斷為B型夾層分離,給予手術(shù)治療,術(shù)后需注意以下哪些方面?()
此病還會出現(xiàn)下述哪些體征?()
有哪些治療手段可以選擇?()
體格檢查時,還應(yīng)重點檢查哪些項目?()
應(yīng)該首先考慮下列哪些檢查?()
患者擬手術(shù)治療,術(shù)前準(zhǔn)備下列哪些是正確的?()
胸部CT結(jié)果提示:前上縱隔巨大腫物并突入右側(cè)胸腔,經(jīng)皮穿刺活檢病理無陽性結(jié)果,為明確診斷可以采取下列哪些方法?()
傷后無昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()
入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時咳血痰,動脈血氣分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時呼吸困難的最可能原因是()
病理診斷為腺癌,若手術(shù)治療,應(yīng)選擇何種手術(shù)方式?()