單項選擇題男性，34歲。蓋房子時因土墻垮塌砸傷左小腿。傷后35分鐘被送往當?shù)匦l(wèi)生院行清創(chuàng)縫合術。第2天夜間，患者感傷肢沉重感，行走困難，疼痛逐漸加劇，自覺發(fā)熱，全身無力。次日，病情加重，急來院就診。查體：T40℃，P130次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。痛苦面容，貧血貌。表情淡漠，煩躁，呼吸急促。整個左小腿延至大腿腫脹明顯，左小腿下1/3外側(cè)有一4cm長而不規(guī)則縫合傷口，周圍皮膚蒼白、緊張發(fā)亮，傷口中有惡臭味的血性液和氣泡溢出。觸診肢體有捻發(fā)音。實驗室檢查：RBC2.0×1012/L，Hb40%，WBC12×109/L，N90%。尿常規(guī)：血紅蛋白尿。左小腿X線平片檢查：肌群內(nèi)有積氣陰影。首先應采取的緊急治療措施是（）

A.拆除縫線，徹底清創(chuàng)引流，最大限度地切除壞死組織和切開筋膜減壓
B.拆除縫線，敞開傷口，用大量過氧化氫反復沖洗
C.拆除縫線，敞開傷口，每日換藥
D.拆除縫線，敞開傷口，高壓氧治療
E.拆除縫線，敞開傷口，并作多個小切口引流


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3.單項選擇題

男性，32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來院就診。

對該患者的人工被動免疫方法是（）

A.TAT1500IU，皮下注射
B.TAT5萬～10萬IU，靜脈滴注
C.TAT5000～10000IU，鞘內(nèi)注射
D.TAT1500～3000IU，皮下注射，每日一次
E.人體破傷風免疫球蛋白（TIG）3000～6000IU，肌內(nèi)注射

4.單項選擇題男性，32歲。工作時不慎被銳器刺傷右足底19小時。傷后僅在當?shù)卦\所作簡單局部消毒包扎處理。現(xiàn)來院就診。首先應采取的處置措施是（）

A.局部換藥，門診觀察
B.檢查傷口，根據(jù)情況予以清創(chuàng)
C.大劑量青霉素靜滴
D.立即注射破傷風抗毒素
E.立即注射破傷風類毒素