單項(xiàng)選擇題膿毒癥的防治措施中,不包括()

A.防治缺氧性損害,盡量避免和減少腸源性感染的發(fā)生和發(fā)展
B.合理使用抗生素,抗內(nèi)毒素治療
C.抗細(xì)胞因子療法,血漿置換
D.大劑量皮質(zhì)類固醇治療
E.對(duì)明確的感染灶及時(shí)清創(chuàng)引流


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1.單項(xiàng)選擇題下列膿毒癥的臨床特點(diǎn),錯(cuò)誤的是()

A.呈進(jìn)行性、持續(xù)高動(dòng)力、高代謝狀態(tài)逐漸發(fā)展為內(nèi)臟功能衰退,肺功能往往首先受損
B.循環(huán)血液中存在細(xì)菌或由其產(chǎn)生的各種毒素引起的全身性反應(yīng)
C.診斷依據(jù)是宿主體內(nèi)存在感染又同時(shí)出現(xiàn)SIRS
D.嚴(yán)重膿毒癥還伴有器官功能障礙、低灌流狀態(tài)等臨床表現(xiàn)
E.膿毒性休克是在無(wú)血容量不足的情況下,收縮壓<90mmHg

2.單項(xiàng)選擇題SIRS的診斷指標(biāo)中,不包括()

A.體溫>38℃或<36℃
B.心率>90次/分
C.pH<7.35,HCO3-<22mmol/L,BE<-3
D.呼吸急促,頻率>20次/分,或過(guò)度換氣,PaCO2<32mmHg
E.外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白細(xì)胞總數(shù)>10%

3.單項(xiàng)選擇題下列全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的臨床特點(diǎn),不正確的是()

A.大量毒素而非病原體進(jìn)入血液循環(huán),引起劇烈的全身反應(yīng)
B.多種炎癥介質(zhì)的作用使得機(jī)體處于一種過(guò)度的炎癥反應(yīng)狀態(tài)
C.可導(dǎo)致急性肺損傷、腎功能障礙、休克以及多器官功能障礙綜合征
D.本質(zhì)為機(jī)體對(duì)外來(lái)刺激產(chǎn)生的一種全身性的炎癥反應(yīng)
E.主要病理生理變化是全身高代謝狀態(tài)和多種炎癥介質(zhì)的大量釋放

4.單項(xiàng)選擇題下列有關(guān)全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)的診斷標(biāo)準(zhǔn)中錯(cuò)誤的是()

A.呼吸急促>20次/分獲過(guò)度通氣
B.心率>100次/分
C.體溫>38℃或<36℃
D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)>12×109/L或<4×109/L
E.未成熟白細(xì)胞>10%

5.單項(xiàng)選擇題破傷風(fēng)發(fā)病時(shí),最先出現(xiàn)的癥狀是()

A.苦笑面容
B.頸項(xiàng)強(qiáng)直
C.角弓反張
D.上肢屈曲,下肢挺直
E.牙關(guān)緊閉,開口困難

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男性,23歲。4天前畏寒,發(fā)熱(體溫39.2℃),右上臂中、上1/3內(nèi)側(cè)廣泛性腫痛,皮膚略發(fā)紅,皮溫增高。經(jīng)輸液,抗生素治療后,體溫降至37.8℃。右上臂腫脹消退,但其上1/3內(nèi)側(cè)仍局限性疼痛和壓痛,皮膚呈凹陷性水腫,伴功能障礙。目前最有助于明確診斷的檢查是()

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