單項選擇題下列臨床診斷休克的依據(jù)，不正確的是（）

A.有誘發(fā)休克的致病因素存在
B.原有高血壓者的收縮壓較原水平下降50%以上
C.意識異常，四肢濕冷，胸骨部位皮膚指壓試驗陽性（指壓后再充盈時間＞2秒），黏膜蒼白或發(fā)紺
D.脈搏細速＞100次/分，尿量＜20ml/h或無尿
E.收縮壓＜10.7kPa（80mmHg）、脈壓＜2.67kPa（20mmHg）


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1.單項選擇題休克指數(shù)（脈搏/收縮壓）有助于判斷休克的嚴重程度，正確的表達是（）

A.正常時為0.1，0.2～0.4以上時為休克，1.2以上為重度休克
B.正常時為0.2，0.4～0.6以上時為休克，1.4以上為重度休克
C.正常時為0.3，0.6～0.8以上時為休克，1.6以上為重度休克
D.正常時為0.4，0.8～1.0以上時為休克，1.8以上為重度休克
E.正常時為0.5，1.0～1.5以上時為休克，2.0以上為重度休克

2.單項選擇題休克時脈搏和血壓的變化特點是（）

A.早期脈搏加快，血壓下降，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓更下降
B.早期脈搏加快，血壓可正常，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降，脈壓變小
C.早期脈搏正常，血壓下降，休克較嚴重時脈搏加快，血壓下降明顯
D.早期脈搏正常，血壓正常，脈壓變小，休克較嚴重時脈搏快而細弱，血壓下降
E.早期脈搏加快，血壓下降，脈壓變小，休克較嚴重時脈搏細弱，血壓下降顯著

3.單項選擇題休克時的機體代謝反應特點中，下列錯誤的是（）

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高
B.蛋白質分解代謝增強，氮喪失增加，機體處于負氮平衡
C.細胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產生更多ATP
D.能量代謝增強，大量動員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K+從細胞內轉移至細胞外液中

4.單項選擇題休克時心血管功能改變中，不包括（）

A.早期平均動脈壓（MAP）、左室內壓（LVSP）不降低，甚至略有升高，休克后期MAP及LVSP明顯降低，肺動脈壓（PAP）和中心靜脈壓（CVP）因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量（CO）、心臟指數(shù)（CI）、每搏輸出量（SV）、左室做功指數(shù)（LSVWI）及右室做功指數(shù)（RSVWI）在休克早期無明顯變化，休克后期明顯下降
C.左室內壓最大上升或下降速率（±dp/dtmax）、心肌收縮速度（VcE.、實測心肌最大收縮速度（Vpm）和零負荷下心肌纖維最大縮短速度（Vmax）在心臟功能受損時明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑，傷口出血不止
E.皮膚和內臟的血管強烈收縮，外周阻力升高

5.單項選擇題休克病理生理變化中，有關微循環(huán)的改變，下列不正確的是（）

A.微血管自律運動增強，微循環(huán)灌流壓有所升高
B.毛細血管前阻力增加，微循環(huán)灌流量減少
C.毛細血管后阻力增加，血液淤滯，靜脈回流減少
D.血液流變性質改變，血液黏滯性增加，促使血小板聚集
E.彌散性血管內凝血，組織缺血、缺氧加重，細胞壞死