單項選擇題
女性患者，35歲。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼瞼部皮疹3個月。CK及CK－MM均明顯升高。肌電圖提示肌源性損害，肌肉活檢；肌橫紋消失，肌纖維間可見炎癥細胞。
該患者最可能的診斷是（）
A.系統(tǒng)性硬化癥
B.皮肌炎
C.干燥綜合征
D.類風濕關節(jié)炎
E.系統(tǒng)性血管炎
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1.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及雙膝關節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。雙手X線片示：骨質(zhì)疏松，雙腕關節(jié)諸骨間隙狹窄，RF1∶64陽性，考慮類風濕關節(jié)炎，首選的治療方法是（）
A.非甾體抗炎藥
B.大劑量糖皮質(zhì)激素
C.甲氨蝶呤＋小劑量糖皮質(zhì)激素
D.抗生素
E.理療
2.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及雙膝關節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。為明確診斷，需行下列哪項檢查（）
A.抗核抗體譜
B.雙手X線片＋RF
C.HLA－B27
D.ESR＋CRP
E.免疫球蛋白＋補體
3.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及雙膝關節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。以下對確診有意義的體征是（）
A.Heberden結(jié)節(jié)
B.骨擦感
C.皮下結(jié)節(jié)
D.臘腸指
E.環(huán)形紅斑
4.單項選擇題女性，45歲，雙腕、雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)及雙膝關節(jié)腫痛1月，晨僵1小時以上，伴發(fā)熱。該患者的診斷是（）
A.類風濕關節(jié)炎
B.骨關節(jié)炎
C.強直性脊柱炎
D.痛風
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
5.單項選擇題男性，38歲，全身多發(fā)性周圍關節(jié)腫痛，反復發(fā)作4余年，發(fā)作時伴有晨僵現(xiàn)象，活動后減輕，化驗：RF（＋）。擬診為類風濕關節(jié)炎假如患者體檢時發(fā)現(xiàn)脾肋下4cm，白細胞3.0×10／L，中性粒細胞30％，淋巴細胞60％，單核細胞10％。應診斷為（）
A.類風濕關節(jié)炎合并脾亢進
B.Felty綜合征
C.成人Still病
D.Reiter綜合征
E.粒細胞缺乏癥
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