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單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X線(xiàn)片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。該患者的X線(xiàn)片分期為（）

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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1.單項(xiàng)選擇題患者，中年女性，因雙手近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)腫痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X線(xiàn)片示腕關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松，可見(jiàn)個(gè)別關(guān)節(jié)間隙狹窄。該患者最可能的診斷（）

A.血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病
B.痛風(fēng)
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.骨關(guān)節(jié)炎

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2.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線(xiàn)片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性。本病人的首選治療方案（）

A.非甾體類(lèi)抗炎藥
B.青霉胺＋阿司匹林
C.腎上腺皮質(zhì)激素
D.腎上腺皮質(zhì)激素＋甲氨蝶呤
E.異煙肼＋利福平＋乙胺丁醇

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3.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線(xiàn)片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性。哪項(xiàng)使你考慮到該病的可能性（）

A.雙側(cè)胸腔積液
B.類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性
C.皮下結(jié)節(jié)
D.血沉增快
E.關(guān)節(jié)特點(diǎn)

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4.單項(xiàng)選擇題男性，37歲，兩年前曾有雙手指關(guān)節(jié)腫痛，經(jīng)對(duì)癥治療后癥狀緩解，以后雖有關(guān)節(jié)痛，但可照常工作，未作系統(tǒng)檢查或治療。2個(gè)月前出現(xiàn)發(fā)熱38℃左右、乏力，逐漸出現(xiàn)氣短、咳嗽不明顯。體檢：雙手中指近指節(jié)梭形腫脹，雙腕功能略差，有壓痛，右肘關(guān)節(jié)不能完全伸直，伸面有一個(gè)1cm×1cm皮下結(jié)節(jié)，胸X線(xiàn)片示右側(cè)胸腔中等量積液，左側(cè)胸腔少量積液，肺紋理略重，ESR56mm／第1小時(shí)末，CRP增高，RF高滴度陽(yáng)性。此病人雙側(cè)胸腔積液最可能的病因是（）

A.結(jié)核性胸膜炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
D.干燥綜合征
E.風(fēng)濕熱

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5.單項(xiàng)選擇題男性，70歲，體型肥胖，右膝關(guān)節(jié)疼痛2年，下樓時(shí)明顯，近1周出現(xiàn)右膝關(guān)節(jié)腫脹，活動(dòng)明顯受限，休息后疼痛有所好轉(zhuǎn)，查體右膝關(guān)節(jié)浮髕試驗(yàn)（－）?；颊咦羁赡艿脑\斷是（）

A.銀屑病關(guān)節(jié)炎
B.強(qiáng)直性脊柱炎
C.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
D.骨質(zhì)疏松癥
E.骨關(guān)節(jié)炎

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