單項(xiàng)選擇題

女性，52歲，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎已12年，雙膝、雙髖關(guān)節(jié)嚴(yán)重的屈曲畸形，四肢肌肉萎縮，不能行走，整天坐輪椅或臥床，四肢關(guān)節(jié)無腫脹，個(gè)別關(guān)節(jié)有疼痛。ESR：10mm/h，血尿常規(guī)均正常，X線示雙髖關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)破壞融合。該病人的治療應(yīng)選擇（）

A.雷公藤多苷片
B.非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥
C.甲氨蝶呤+氯喹+柳氮磺胺吡啶
D.外科治療，如關(guān)節(jié)置換等手術(shù)治療
E.甲氨蝶呤+激素

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狼瘡性腎炎的治療原則不正確的是（）

A.腎上腺皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒免疫抑制劑是治療狼瘡性腎炎的主要藥物選擇
B.當(dāng)無或僅有輕微腎臟病臨床癥狀，組織學(xué)損傷為Ⅰ、Ⅱ型時(shí)，只使用少量糖皮質(zhì)激素（潑尼松每日0.5mg/kg）控制腎外表現(xiàn)即可
C.當(dāng)有顯著蛋白尿或腎病綜合征時(shí)，尤其是Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型狼瘡性腎炎應(yīng)使用較大劑量的腎上腺皮質(zhì)激素（潑尼松每日1~1.5mg/kg），可與免疫抑制劑CTX合用
D.地塞米松是治療狼瘡性腎炎的首選藥物
E.若近期內(nèi)有腎功能迅速惡化者，活動(dòng)性Ⅳ型狼瘡性腎炎，則應(yīng)以大劑量甲基強(qiáng)的松龍沖擊治療，同時(shí)合并使用免疫抑制劑或大劑量環(huán)磷酰胺沖擊治療

單項(xiàng)選擇題

治療Ⅳ型狼瘡性腎炎首選藥物為（）

A.強(qiáng)的松
B.硫唑嘌呤
C.環(huán)孢素A
D.羥氯喹
E.環(huán)磷酰胺

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