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單項(xiàng)選擇題男性，20歲。頭暈、乏力2年，時(shí)有鼻出血及牙齦出血就診。體檢：貧血貌，肝脾不腫大?；?yàn)：RBC1.8×10⁹／L，Hb55g／L，WBC3.1×10⁹／L，PLT27×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.005（0.5%）。擬診為再生障礙性貧血。骨髓涂片哪項(xiàng)不符合再生障礙性貧血的診斷（）

A.骨髓有核細(xì)胞增生低下
B.粒紅比例正常
C.骨髓有局部造血灶，伴巨核細(xì)胞增生活躍
D.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、網(wǎng)狀細(xì)胞增多
E.白細(xì)胞、紅細(xì)胞形態(tài)正常

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1.單項(xiàng)選擇題患者，男，20歲，面色蒼白、乏力3個(gè)月；體格檢查：皮膚可見散在性出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不大，胸骨無壓痛，肝脾未觸及；血象檢查RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.6×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.30，淋巴細(xì)胞0.70，PLT30×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004，該患者最可能的診斷是（）

A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.再生障礙性貧血（普通型）
E.再生障礙性貧血（重型）

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2.單項(xiàng)選擇題女性，31歲。面色蒼白，牙齦出血，月經(jīng)量增多半年。化驗(yàn)：外周血全血細(xì)胞減少，網(wǎng)織紅細(xì)胞絕對(duì)計(jì)數(shù)15×10⁹／L，分別在髂前及髂后上棘進(jìn)行骨髓穿刺均有混血，胸骨穿刺顯示有核細(xì)胞增生活躍，以晚幼紅及成熟淋巴細(xì)胞為主，全片未見巨核細(xì)胞。最可能診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.骨髓纖維化
C.白細(xì)胞不增多性白血病
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.巨幼細(xì)胞性貧血

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男，40歲，5年前確診為再障，經(jīng)治療基本痊愈，一天前因受涼感冒發(fā)熱，服用阿斯匹林一個(gè)小時(shí)后感覺劇烈腹痛，惡心嘔吐，腰背酸痛，次晨尿色加深，似濃茶色，血象RBC2.3×10／L，Hb70g／L，WBC4.1×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.45，淋巴細(xì)胞0.55，PLT60×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.035，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步做哪種試驗(yàn)檢查（）

A.尿常規(guī)檢查
B.便常規(guī)檢查
C.骨髓象檢查
D.酸溶血試驗(yàn)
E.抗人球蛋白試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題患者，男，15歲，寒戰(zhàn)、高熱3天，伴鼻出血和口腔黏膜潰瘍，血象檢查RBC3.4×10⁹／L，Hb100g／L，WBC1.0×10⁹／L，中性粒細(xì)胞0.15，淋巴細(xì)胞0.85，PLT12×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.001，骨髓象有核細(xì)胞增生重度低下，粒、紅、巨核三系減少，非造血細(xì)胞占0.85，此病人治療應(yīng)首選（）

A.抗生素
B.抗生素＋激素
C.抗生素＋雄性激素＋G－CSF
D.長(zhǎng)春新堿＋環(huán)磷酰胺＋強(qiáng)的松（潑尼松）
E.支持及對(duì)癥治療＋環(huán)孢素A＋G－CSF

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5.單項(xiàng)選擇題男性，46歲。面色蒼白、鼻出血、皮膚瘀點(diǎn)2個(gè)月就診。體檢：中度貧血貌，皮膚散在出血點(diǎn)，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb70g／L，WBC2.5×10⁹／L，PLT32×10⁹／L，周圍血涂片有核紅細(xì)胞2個(gè)／分類100個(gè)白細(xì)胞。哪種疾病診斷最不可能（）

A.骨髓纖維化
B.骨髓增生異常綜合征（MDS）
C.急性非白血性白血?。[匿型）
D.再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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