單項選擇題女性,34歲。因發(fā)熱伴腹部隱痛1個月入院。既往有盆腔結(jié)核史。體檢:腹壁柔韌感,有輕度壓痛及反跳痛,以右下腹為重。胃腸鋇餐攝片示回盲部有鋇影跳躍征,回腸與盲腸正常角度消失,最可能的診斷是()
A.腸結(jié)核
B.結(jié)核性腹膜炎
C.腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎
D.自發(fā)性腹膜炎
E.盆腔結(jié)核伴結(jié)核性腹膜炎
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1.單項選擇題結(jié)核性腹膜炎腹腔腫塊的特點,下列哪項不正確()
A.腫塊多見于粘連型及干酪型
B.腫塊多由大網(wǎng)膜、粘連腸曲及干酪樣淋巴結(jié)組成
C.腫塊多在臍周或右下腹
D.腫塊表面不平,呈結(jié)節(jié)狀
E.腫塊多數(shù)可推動
2.單項選擇題男性,36歲。腹瀉便秘交替近半年就診。X線胃腸鋇餐造影示回盲部鋇影跳躍征(Stierlin′ssign),有關(guān)本例腸結(jié)核的討論下列哪項是錯誤的?()
A.最可能的診斷是潰瘍型腸結(jié)核
B.最容易混淆的疾病是克隆病
C.腹瀉便秘交替并非本病的特征性表現(xiàn)
D.腸出血較多見
E.偶有急性腸穿孔
3.單項選擇題結(jié)核性腹膜炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥為()
A.腸梗阻
B.腸穿孔
C.腸粘連
D.腸套疊
E.腸扭轉(zhuǎn)
4.單項選擇題符合結(jié)核性腹膜炎腹水特點的是()
A.SAAG>11g/L
B.白細胞計數(shù)不超過500×109/L,且以淋巴細胞為主
C.腹水比重超不超過1.018
D.蛋白質(zhì)含量大于30g/L
E.結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)大多陽性
5.單項選擇題男性,40歲。因腸結(jié)核合并結(jié)核性腹膜炎入院。經(jīng)異煙肼、利福平等治療,病情逐日好轉(zhuǎn)。近2日便秘、嘔吐、腹脹。體檢:腹部飽滿,可見腸型及蠕動波,腸鳴音亢進。腹部X線平片見多個階梯狀液平,持續(xù)胃腸減壓無好轉(zhuǎn)。進一步治療的方法是()
A.加大抗結(jié)核藥物劑量
B.加用腎上腺皮質(zhì)激素
C.繼續(xù)胃腸減壓
D.剖腹探查
E.肛管排氣