多項(xiàng)選擇題患者男，47歲。因"發(fā)現(xiàn)頸部包塊伴乏力、消瘦3個(gè)月余"入院?；颊哂?個(gè)月前無(wú)意中發(fā)現(xiàn)右頸包塊，約2cm×2cm大小，伴四肢無(wú)力，身體消瘦，3個(gè)月來(lái)上述癥狀逐漸加重，體重下降8kg，為求進(jìn)一步診治轉(zhuǎn)入院。查體：T37.6℃，一般情況差，ECOG2級(jí)，形體消瘦，體重50kg，雙頸可及多個(gè)腫大淋巴結(jié)，最大者約3cm×3cm，表面紅腫，壓之部分有疼痛，心肺未見(jiàn)異常，肝脾不大，雙上肢手指腫脹，雙下肢無(wú)水腫。實(shí)驗(yàn)室資料：血常規(guī)、肝腎功能正常，LDH明顯升高，達(dá)1202mmol／L，胸片、肝脾B超檢查未見(jiàn)異常；骨髓涂片示三系增生且未見(jiàn)異常細(xì)胞。右頸淋巴結(jié)活檢病理：外周T細(xì)胞性淋巴瘤（非特異型）。為明確診斷分期，還需完善的檢查是（）

A.胸部CT
B.頭部MRI
C.腦脊液檢查
D.腹部CT
E.盆腔CT
F.骨掃描


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1.多項(xiàng)選擇題患者男，45歲。無(wú)痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高，AFP正常。關(guān)于精原細(xì)胞瘤的處理，正確的是（）

A.經(jīng)陰囊行睪丸切除術(shù)
B.若血清中AFP陽(yáng)性，應(yīng)按非精原細(xì)胞瘤處理
C.Ⅰ期睪丸精原細(xì)胞瘤可做單純腹主動(dòng)脈旁照射
D.對(duì)Ⅱ期患者宜行化療
E.精原細(xì)胞瘤有殘留，可根據(jù)PET決定后續(xù)治療手段
F.經(jīng)腹股溝行睪丸切除術(shù)

2.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。無(wú)痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高，AFP正常。該患者術(shù)后放療設(shè)野僅包括腹膜后區(qū)域的治療依據(jù)是（）

A.睪丸精原細(xì)胞瘤主要以血道轉(zhuǎn)移為主，不需要設(shè)野過(guò)大
B.睪丸精原細(xì)胞瘤的首站淋巴轉(zhuǎn)移部位為腹膜后淋巴結(jié)，而不是同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)
C.該患者做了輔助性化療，所以設(shè)野不需要過(guò)大
D.該患者手術(shù)比較徹底
E.盆腔淋巴結(jié)檢查在術(shù)前輔助檢查中是陰性的
F.以上均有道理

5.單項(xiàng)選擇題患者男，45歲。無(wú)痛性睪丸腫大3個(gè)月。血清b-HCG升高，AFP正常。患者最可能的診斷是（）

A.精原細(xì)胞瘤
B.胚胎瘤
C.白血病
D.畸胎瘤
E.淋巴瘤
F.原發(fā)灶不明轉(zhuǎn)移癌