患者女性，65歲，皮膚、鞏膜黃染30天，伴皮膚瘙癢、厭食、乏力、消瘦、小便黃、大便發(fā)白等；既往史無(wú)特殊。體檢：皮膚、鞏膜黃染，腹部無(wú)壓痛反跳痛，肝區(qū)無(wú)叩擊痛，可及腫大的膽囊，腹水征陰性。實(shí)驗(yàn)室檢查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像學(xué)檢查：B超：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，胰頭不大；CT：低位膽道梗阻、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、胰管擴(kuò)張（雙管征），胰腺未見(jiàn)明顯占位；十二指腸低張?jiān)煊埃菏改c曲不大、降部黏膜紊亂，未見(jiàn)明確的充盈缺損。

患者男性，48歲，因吞咽梗噎感半年來(lái)院就診，目前僅能進(jìn)半流質(zhì)食物。查體：稍消瘦，鎖骨上未捫及腫大淋巴結(jié)。食管吞鋇X線(xiàn)片示食管中下段4CM長(zhǎng)之局限性管壁僵硬，黏膜部分中斷，鋇劑尚能通過(guò)。

患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。

患者男性，60歲，胃潰瘍病史8年，近3個(gè)月腹脹、食欲減退、消瘦明顯、糞隱血持續(xù)陽(yáng)性，應(yīng)用抗酸劑治療胃痛無(wú)效。

患者男性，44歲，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包塊一月，伴腹脹、納差、惡心，無(wú)嘔吐、腹瀉，大小便正常，體重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查體：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮膚無(wú)黃染，鞏膜輕度黃染。腹平軟，右上腹飽滿(mǎn)，右上腹壓痛，無(wú)肌緊張，肝臟腫大肋下5cm，邊緣鈍，質(zhì)韌，有觸痛，脾未及，腹部叩診鼓音，無(wú)移動(dòng)性濁音，肝上界叩診在第五肋間，肝區(qū)叩痛，聽(tīng)診腸鳴音8次/分。輔助檢查：Hb89g/L，WBC5.6×10⁹/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmo1/L，DBIL10μmo1/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右葉實(shí)質(zhì)性占位性病變8cm，肝內(nèi)外膽管不擴(kuò)張。