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單項(xiàng)選擇題患者，男性，38歲，患再生障礙性貧血18年，頭暈乏力加重2月再次入院。有反復(fù)輸血史。閉經(jīng)兩年。查體：皮膚色素沉著，呈古銅色，心臟擴(kuò)大、心律齊無(wú)雜音。肝大肋下3cm、質(zhì)硬，脾肋下1cm。血清鐵42μg/L、血清鐵蛋白1240tμg/L。白球蛋白比例1：1。血糖16mmol/L。Hb35g/L、WBC2.0×10⁹/L、PLT23×10⁹/L。最有效的控制方法是（）。

A.盡量不輸血
B.放血療法
C.去鐵胺皮下注射
D.靜滴維生素C
E.保肝、降糖治療

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1.單項(xiàng)選擇題患者，女性，28歲，患再生障礙性貧血10年，經(jīng)常輸血治療。近2個(gè)月頭暈乏力加重伴月經(jīng)不止再次住院。WBC1.8×10⁹/L，Hb35g/L，PLT0.8×10⁹/L。醫(yī)師急請(qǐng)新鮮全血2U。患者輸注后約20分鐘，突然寒戰(zhàn)、發(fā)熱、體溫39℃、血壓正常，無(wú)腰背部疼痛等其他癥狀，1小時(shí)后癥狀緩解。正確的診斷是（）。

A.過(guò)敏反應(yīng)
B.非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
C.細(xì)菌污染反應(yīng)
D.循環(huán)超負(fù)荷
E.急性溶血反應(yīng)

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2.單項(xiàng)選擇題患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個(gè)月?；?yàn)血漿總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb1O0g/L，PLT78×10⁹/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。搶救的主要原則是（）。

A.鎮(zhèn)靜、解熱
B.抗組胺藥、腎上腺素、皮質(zhì)激素
C.強(qiáng)心、利尿
D.抗凝、溶栓
E.高濃度吸氧、正壓通氣

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3.單項(xiàng)選擇題患者，男性、48歲，患慢性乙型肝炎8年，腹脹1個(gè)月?；?yàn)血漿總蛋白38g/L，白球蛋白比例倒置。WBC3.8×10⁹/L，Hb1O0g/L，PLT78×10⁹/L。B超顯示肝硬化、脾大、有少量腹水。既往有輸血史。臨床申請(qǐng)輸冰凍血漿400mL。輸血漿約150mL，患者寒戰(zhàn)、發(fā)熱、皮膚瘙癢，出現(xiàn)紅色風(fēng)團(tuán)樣皮疹、咳嗽、氣喘，兩肺哮鳴音。引起過(guò)敏反應(yīng)的免疫性抗體的性質(zhì)屬于（）。

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgD
E.IgM

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4.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110mL。輸入30mL后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時(shí)內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次/分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×10⁹/L，中性93％。治療應(yīng)著重于（）。

A.抗組胺藥
B.用堿性藥物堿化尿液
C.血液透析
D.抗休克和抗感染
E.輸血擴(kuò)充血容量

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5.單項(xiàng)選擇題患兒，男性，5歲，因尿道梗阻術(shù)后傷口痊愈不良，輸血漿110mL。輸入30mL后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫升至41℃，減慢輸注速度，于10小時(shí)內(nèi)輸完剩余血漿，患兒惡心，呼吸急促，發(fā)紺，脈搏140次/分，血壓下降，繼而休克，昏迷。查血白細(xì)胞13.4×10⁹/L，中性93％?；純涸\斷首先考慮（）。

A.發(fā)熱反應(yīng)
B.過(guò)敏反應(yīng)
C.溶血反應(yīng)
D.細(xì)菌污染反應(yīng)
E.檸檬酸鹽中毒

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