單項(xiàng)選擇題男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術(shù)?；颊呷朐簳r神志清，表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷，血壓80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血壓、冠心病史。此患者麻醉選擇應(yīng)是（）。

A.全麻
B.硬膜外麻醉
C.腰麻
D.局麻
E.局麻加強(qiáng)化


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1.多項(xiàng)選擇題男，65歲，腸梗阻10天，劇烈嘔吐3天，擬行剖腹探查術(shù)。患者入院時神志清，表情淡漠、口渴明顯、四肢濕冷，血壓80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血壓、冠心病史。手術(shù)開始1小時后，患者尿量僅20ml左右，尿少的原因是（）。

A.血容量減少引起抗利尿激素釋放
B.血壓顯著降低引起腎血流量減少
C.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活
D.晶體滲透壓升高引起抗利尿激素釋放
E.腎血流量發(fā)生重新分布：髓質(zhì)少皮質(zhì)多

2.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)除了二氧化碳以外，關(guān)于其他可用于腹腔鏡的氣體或技術(shù)，正確的是（）。

A.惰性氣體氦氣
B.惰性氣體氬氣
C.惰性氣體的低血溶性與氣栓的發(fā)生有關(guān)
D.用一個扇形回縮器支撐起腹壁制造無氣腹腔鏡
E.無氣腹腔鏡使術(shù)野暴露困難并增加了技術(shù)難度

3.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)限制BIS應(yīng)用的因素有哪些（）。

A.BIS不能全面監(jiān)測麻醉深度
B.它只反映患者鎮(zhèn)靜和催眠狀態(tài)
C.BIS監(jiān)測不能完全消除術(shù)中知曉的發(fā)生
D.BIS值對不同麻醉藥物或不同患者不具有相同的敏感性
E.電刀、激光和加溫設(shè)備都能使數(shù)值誤讀

4.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)腹腔鏡還可能出現(xiàn)的圍術(shù)期并發(fā)癥包括（）。

A.高碳酸血癥、酸中毒
B.高血壓、低血壓、心律失常
C.氣管導(dǎo)管插入過深
D.張力性氣胸、縱隔氣腫
E.反流和誤吸

5.多項(xiàng)選擇題患者，女性，46歲，既往體健。因子宮肌瘤，擬全麻下施行腹腔鏡子宮肌瘤剔除術(shù)，術(shù)中監(jiān)測腦電雙頻指數(shù)關(guān)于腹腔鏡引起的機(jī)體生理改變，以下選項(xiàng)正確的是（）。

A.腹內(nèi)壓升高影響靜脈回流
B.循環(huán)血量增多
C.當(dāng)腹內(nèi)壓升高超過20mmHg時，CVP、動脈壓和心排出量均下降
D.Trendelenburg體位和氣腹使膈肌上抬，潮氣量減少
E.患者易出現(xiàn)低氧和肺不張