簡(jiǎn)述急性心臟壓塞的診斷及急診處理。

患者，男性，74歲。因突發(fā)氣促、胸悶1h急診就診。訴2天前受涼后出現(xiàn)低熱，咳嗽，咳少許白痰。1h左右前開始，睡眠中突覺(jué)氣促、胸悶，需坐起，持續(xù)不緩解，并咳嗽大汗。既往有高血壓、糖尿病史。體格檢查：BP185/105mmHg，P123次/min，R34次/min，焦躁不安，端坐，大汗淋漓，持續(xù)咳嗽，痰為粉紅泡沫樣，皮膚濕，皮溫尚可，雙肺大量干濕啰音，心率123次/min，可聞及頻發(fā)期前收縮，心音低頓，可聞及S3，P2亢進(jìn)，下肢無(wú)明顯水腫。ECG示竇性心動(dòng)過(guò)速，左室肥大勞損，頻發(fā)房性期前收縮，血?dú)夥治鍪綪aO249mmHg，PaCO229mmHg，SaO283%。該患者診斷？如何進(jìn)行急救？

多發(fā)傷的搶救原則是什么？

主訴：反復(fù)黑便三周，嘔血一天。 病史：男，45歲，三周前，自覺(jué)上腹部不適，發(fā)現(xiàn)大便色黑，1-2次/天，成形。一天前，進(jìn)食辣椒及烤饅頭后，覺(jué)上腹不適，隨之排出柏油便約600ml，并嘔鮮血約500ml。 既往史：有“肝硬化”病史。

病史：患者洗澡時(shí)感頭痛、頭暈、心悸、四肢無(wú)力、嗜睡、昏迷，被其愛人發(fā)現(xiàn)送來(lái)醫(yī)院。 查體：口唇粘膜呈桃紅色，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，瞳孔對(duì)光反射和角膜反射遲鈍，腱反射減弱，呼吸、血壓和脈搏加快。

病歷摘要： 患者樊某,女24歲，主因：間斷喘憋10余年，加重2小時(shí)?；颊?0余年前無(wú)明顯誘因漸出現(xiàn)發(fā)作性喘憋，呼吸急促，伴大汗，口唇紫紺，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診診斷“支氣管哮喘”，具體治療不詳。曾口服氨茶堿0.2Bid。每年間斷發(fā)作5～6次。此次發(fā)作表現(xiàn)為受涼后嘔吐胃內(nèi)容物100ml,繼之出現(xiàn)喘憋、口唇紫紺、伴大汗而住院。查體：神志恍惚，言語(yǔ)不能連貫，焦慮、大汗、端坐呼吸。口唇紫紺明顯，無(wú)聲嘶，三凹征。心率150次／分，血壓116／80mmHg，呼吸26次／分，雙肺滿布哮鳴音。血?dú)夥治觯篜H7.088PaCO2110.9mmHgPaO271.7mmHgSaO285.7%

腦梗塞急救護(hù)理流程是什么？

主訴：突發(fā)神志不清半小時(shí)。病史：患者，男，65歲，半小時(shí)前于路上行走時(shí)忽然跌倒、神志不清，被鄰居發(fā)現(xiàn)急送院治療，有高血壓病史。查體發(fā)現(xiàn)：BP180/110mmHg，淺昏迷，頸軟，雙眼凝視右側(cè)，雙瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏，右鼻唇溝變淺。左側(cè)痛刺激反應(yīng)減弱，肌張力低，左肱二、三頭肌、膝腱反射（++），左側(cè)巴氏征陽(yáng)性。

主訴：突發(fā)呼吸困難2分鐘。 病史： 患者男性，60歲，有高血壓心臟病多年，在輸液過(guò)程中突發(fā)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰。 體查： 面色灰白、強(qiáng)迫坐位、大汗、煩躁、呼吸急促，每分鐘30-40次，兩肺滿布濕性啰音和哮鳴音，心率快，肺動(dòng)脈瓣第二心音亢進(jìn)。

主訴：胸骨后壓榨樣疼痛5小時(shí)。 病史：患者男性，60歲，有高血壓、高脂血癥史多年，于5小時(shí)前突發(fā)胸骨后壓榨疼痛，伴出汗，有瀕死感，含服硝酸甘油片無(wú)緩解。 查體：煩躁不安，雙肺呼吸音清，心率105次/分，律齊，心音低。 既往有心絞痛病史。