多項(xiàng)選擇題

提示：體格檢查：體溫36℃，脈搏58次／分，呼吸16次／分，血壓80／60mmHg。消瘦；營(yíng)養(yǎng)差，皮下脂肪極少，彈性差，乳房萎縮。心律齊，未聞及雜音。雙下肢輕度水腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見(jiàn)異常。精神檢查：神清，接觸被動(dòng)，語(yǔ)量少，言談切題，稱(chēng)自己沒(méi)有什么病，并不太瘦，認(rèn)為發(fā)脾氣的原因是自己不餓，可是父母總是強(qiáng)迫她吃飯。實(shí)驗(yàn)室檢查：WBC3．8×109／L，RBC2．36．×1012／L，Hb72g／L血鈉120mmol／L，血鉀2．9mmol／L，血清白蛋白35．6g/L，血清球蛋白15．9g/L。

體情況好轉(zhuǎn)后，可試用以下哪些方案治療較為合理（）

A.舒必利200～500mg／d
B.利培酮4～6mg／d
C.米氮平15～30mg／d
D.阿米替林200～250mg／d
E.米帕明200～250mg／d
F.氟西汀10～40mg／d
G.餐前肌注胰島素4U


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2.多項(xiàng)選擇題女性，20歲，學(xué)生。因厭食、消瘦半年入院。半年前因體重較胖有意控制進(jìn)食，以后每進(jìn)食后即覺(jué)腹脹難受，想吐，吐出剮進(jìn)的食物感覺(jué)胃里會(huì)舒服一些，繼而逐漸出現(xiàn)厭食，害怕腹脹難受，飯量明顯少于正常，有時(shí)幾天只喝水不進(jìn)食，體重由原來(lái)的65kg下降至26kg（患者身高170cm），伴閉經(jīng)，脫發(fā)，重度貧血，身體十分衰弱。家屬有時(shí)強(qiáng)行喂東西給她吃，患者就發(fā)脾氣，吃后便主動(dòng)誘吐。既往體健，家族史陰性。下關(guān)于神經(jīng)性厭食的敘述正確的是（）

A.多數(shù)患者存在體像障礙，即使十分消瘦仍認(rèn)為自己胖
B.神經(jīng)性厭食者因食欲減退而不愿進(jìn)食
C.患者多知道自己體重過(guò)低、進(jìn)食過(guò)少是病態(tài)，常主動(dòng)就醫(yī)
D.患者病后多存在程度不等的內(nèi)分泌與代謝障礙
E.患者常因食欲差而很少進(jìn)食，導(dǎo)致明顯的體重減輕，或生長(zhǎng)發(fā)育延遲
F.部分患者可伴有情緒不穩(wěn)、焦慮、抑郁、強(qiáng)迫觀念等不良情緒體驗(yàn)
G.有的患者通過(guò)運(yùn)動(dòng)、引吐、導(dǎo)瀉等手段減輕體重