多項選擇題患者,男性,6歲。家長發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診?;純鹤杂着c同齡人不同,與父母的親密感差,不喜歡與同學及小朋友一塊玩耍,兩歲時才可以說兩個字的單詞,語言單調,常獨自擺弄小鉛筆,不許別人干擾,如小鉛筆被別人拿走,則哭鬧不安;遇到困難不主動尋求幫助,肚子痛也不告訴父母,從不主動與別的小朋友建立伙伴關系,言語不清,說話時"你""我"不分,表情漠然,家人帶其前-來就診。孤獨癥的診斷須與下列哪些疾病作鑒別()
A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童情緒障礙
C.兒童精神分裂癥
D.兒童多動綜合征
E.兒童少年品行障礙
F.先天遺傳性疾病
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1.單項選擇題患者,男性,6歲。家長發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診?;純鹤杂着c同齡人不同,與父母的親密感差,不喜歡與同學及小朋友一塊玩耍,兩歲時才可以說兩個字的單詞,語言單調,常獨自擺弄小鉛筆,不許別人干擾,如小鉛筆被別人拿走,則哭鬧不安;遇到困難不主動尋求幫助,肚子痛也不告訴父母,從不主動與別的小朋友建立伙伴關系,言語不清,說話時"你""我"不分,表情漠然,家人帶其前-來就診。初步考慮該患兒的診斷最可能是()
A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童孤獨癥
C.Hdler綜合征
D.Rett綜合征
E.兒童多動綜合征
F.兒童精神分裂癥
2.多項選擇題患者,男性,6歲。家長發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診?;純鹤杂着c同齡人不同,與父母的親密感差,不喜歡與同學及小朋友一塊玩耍,兩歲時才可以說兩個字的單詞,語言單調,常獨自擺弄小鉛筆,不許別人干擾,如小鉛筆被別人拿走,則哭鬧不安;遇到困難不主動尋求幫助,肚子痛也不告訴父母,從不主動與別的小朋友建立伙伴關系,言語不清,說話時"你""我"不分,表情漠然,家人帶其前-來就診。關于孤獨癥的病因說法正確的是()
A.孤獨癥目前病因明確,是一種遺傳性疾病
B.孤獨癥可能與腦器質性損害有關
C.約有2%~5%患兒伴有脆性X綜合征
D.15%~50%的患兒伴有癲癇發(fā)作
E.孤獨癥只發(fā)生于社會經濟條件較好的家庭
F.孤獨癥患兒的免疫學檢查無異常
3.單項選擇題劉某,男性,22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來,學習時注意不集中,聽不懂老師講課內容,記憶力減退,不認識熟悉的同學和老師,訴頭痛,不愿上學,漸胡育亂語,說話東拉西扯,讓人難以理解,有時說:"你們拿我做實驗,有外星人,你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時說;"我這是怎么了?我這是怎么了?我這是怎么了?"夜不眠,興奮吵鬧,行為亂,撕扯自己的頭發(fā),碰頭。白天行為較為安靜,夜間加重。拒絕治療。
經仔細詢問病史、患者在3天前出現(xiàn)低熱,咽痛。入院時體溫37.8℃,咽后壁充血,神經系統(tǒng)無陽性體征。當晚體溫升至38.8℃,急查血常規(guī)示。WBC18×109/L,頭顱CT正常,腦脊液正常,此時考慮哪些診斷()
A.癔癥性精神病
B.精神分裂癥
C.顱內腫瘤所致精神障礙
D.急性腦血管病所致精神障礙
E.情感障礙
F.軀體感染所致精神障礙
4.多項選擇題劉某,男性,22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來,學習時注意不集中,聽不懂老師講課內容,記憶力減退,不認識熟悉的同學和老師,訴頭痛,不愿上學,漸胡育亂語,說話東拉西扯,讓人難以理解,有時說:"你們拿我做實驗,有外星人,你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時說;"我這是怎么了?我這是怎么了?我這是怎么了?"夜不眠,興奮吵鬧,行為亂,撕扯自己的頭發(fā),碰頭。白天行為較為安靜,夜間加重。拒絕治療。根據目前病情,應該采取的措施為()
A.抗精神病藥物為主的治療
B.加強感染控制
C.可使用小劑量抗精神藥物
D.給予大量激素控制體溫
E.補充營養(yǎng)和水分
F.ECT治療
G.加強護理,仿止意外
5.多項選擇題劉某,男性,22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來,學習時注意不集中,聽不懂老師講課內容,記憶力減退,不認識熟悉的同學和老師,訴頭痛,不愿上學,漸胡育亂語,說話東拉西扯,讓人難以理解,有時說:"你們拿我做實驗,有外星人,你們都是走狗!走狗!走狗!"。有時說;"我這是怎么了?我這是怎么了?我這是怎么了?"夜不眠,興奮吵鬧,行為亂,撕扯自己的頭發(fā),碰頭。白天行為較為安靜,夜間加重。拒絕治療?;颊叽藭r存在的主要精神癥狀有()
A.意識障礙
B.情感暴發(fā)
C.思維不連貫
D.精神運動性興奮
E.持續(xù)言語
F.夸大妄想
G.重復盲語
H.注意障礙