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單項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)，患者對(duì)醫(yī)生的反復(fù)詢問(wèn)有一些反應(yīng)，有時(shí)能用點(diǎn)頭或搖頭示意，語(yǔ)音低微，語(yǔ)速慢，總是低著頭，皺眉，有時(shí)還流眼淚，查及情緒低落。體格檢查體溫正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒(méi)有陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是（）。

A.分裂樣精神病
B.急性應(yīng)激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃?；颊呓?jīng)丙米嗪和舒必利系統(tǒng)治療完全康復(fù)出院，出院后的長(zhǎng)期治療計(jì)劃哪些是正確的（）。

A.繼續(xù)堅(jiān)持服藥
B.經(jīng)急性期治療痊愈后可不必再堅(jiān)持服藥
C.急性期治療后進(jìn)入鞏固期，鞏固期至少4～6個(gè)月
D.不需定期門(mén)診復(fù)查
E.要定期檢查心電圖和肝功能等
F.維持治療結(jié)束后，病情穩(wěn)定，可緩慢減藥直至終止治療
G.無(wú)論病情是否穩(wěn)定，維持治療的時(shí)間為6～9個(gè)月
H.在維持治療結(jié)束后，可以快速減藥，不需要擔(dān)心復(fù)發(fā)

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健。患者在半個(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。患者可能的診斷是（）。

A.抑郁癥
B.分裂樣精神病
C.急性應(yīng)激障礙
D.病毒性腦炎
E.適應(yīng)障礙
F.神經(jīng)癥

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。將丙米嗪劑量減至100mgd治療3周，患者情緒好轉(zhuǎn)，接觸合作，說(shuō)以前有人看不起他，現(xiàn)在病房里也有人用異常眼光看著他，覺(jué)得自己犯了錯(cuò)誤，要去公安局自首?；颊叩募彝ソ?jīng)濟(jì)非常困難，以下處理哪些較合適（）。

A.可加用喹硫平
B.將抗抑郁藥劑量加大
C.可加用碳酸鋰
D.電休克治療
E.可加用舒必利
F.可加用氯氮平
G.可加用奮乃靜

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。對(duì)上述癥狀做何種處理較為合適（）。

A.將丙米嗪適當(dāng)減量觀察
B.增加丙米嗪的劑量
C.換用其他抗膽堿能作用弱的抗抑郁藥
D.換成阿米替林治療
E.換成多塞平治療
F.換成氯米帕明
G.加用鹽酸苯海索

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，23歲。因首次出現(xiàn)少語(yǔ)、少動(dòng)、進(jìn)食少半個(gè)月，加重3天入院。既往體健?；颊咴诎雮€(gè)月前與女友分手后緩慢起病，講話少，不主動(dòng)與家人講話，活動(dòng)減少，基本不出門(mén)，有時(shí)見(jiàn)患者在自己房間里發(fā)呆，進(jìn)食量比以前減少。近3天來(lái)，患者病情加重，不語(yǔ)不動(dòng)不進(jìn)食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史，體溫37.8℃。因家庭經(jīng)濟(jì)困難，使用丙米嗪，將劑量加至150mg/d后，患者訴視物模糊，出現(xiàn)了重影，口干等癥狀。這些癥狀為藥物的何種不良反應(yīng)（）。

A.錐體外系不良反應(yīng)
B.抗膽堿能不良反應(yīng)
C.內(nèi)分泌系統(tǒng)不良反應(yīng)
D.心血管不良反應(yīng)
E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)
F.消化道不良反應(yīng)

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