單項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。經(jīng)過一段時間的治療,患者的幻聽和被害妄想消失,情緒有所好轉,患者最可能的診斷是()
A.精神分裂癥
B.分裂樣精神病
C.抑郁癥
D.神經(jīng)癥
E.急性應激障礙
F.偏執(zhí)性精神病
G.分裂情感性精神病
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1.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。患者目前仍有抑郁情緒,能自行進食,愿意服藥,此時可作何處理()
A.將舒必利停用
B.口服抗抑郁藥
C.繼續(xù)舒必利靜脈治療
D.電休克治療
E.口服奧氮平
F.改成口服舒必利
2.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起?;颊哳^部CT檢查未發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)有出血,有頭皮下血腫,未發(fā)現(xiàn)頭骨有骨折,左眼部有淤血,眼睛無法睜開,視力無法檢查,患者拒食,也不愿意說話,內(nèi)心體驗無法查及。針對上述情況可作何種處理()
A.請相關科室協(xié)助處理
B.靜脈輸液維持水電解質平衡
C.可以給予舒必利靜脈滴注
D.氯氮平治療
E.電休克治療
F.帕羅西汀治療
G.碳酸鋰治療
H.奧氮平治療
3.多項選擇題二十二歲女性患者,因用磚頭砸傷自己頭面部3天,疑人害半個月急診入院。據(jù)家屬反映患者在半個月前因覺得自己做錯了事,進而出現(xiàn)懷疑別人要害她,要抓她去坐牢,因而非常害怕,甚至覺得自己的親人也在害自己,3天前因擔心被人抓去坐牢,覺得還不如自己死了算了,自己在廁所里用磚頭砸傷自己頭部,導致頭面部受傷很嚴重,左眼眶青紫,頭前部隆起。因患者不愿開口說話,內(nèi)心體驗無法查及,根據(jù)目前所掌握到的信息,患者可能的診斷有()
A.精神分裂癥
B.抑郁癥
C.分裂樣精神病
D.反應性精神病
E.妄想陣發(fā)
F.偏執(zhí)性精神病
G.神經(jīng)癥
H.急性應激障礙
4.多項選擇題患者,男性,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月,加重3天入院。既往體健。患者在半個月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動與家人講話,活動減少,基本不出門,有時見患者在自己房間里發(fā)呆,進食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。進一步追問病史,患者既往無躁狂發(fā)作,查及自殺觀念,睡眠欠佳,對此患者可采取治療措施為()
A.可行電休克治療
B.可用SSRI類藥物治療
C.可用三環(huán)類抗抑郁藥
D.碳酸鋰
E.甲狀腺素片
F.鈣通道拮抗劑
G.靜脈輸液維持水電解質平衡
H.抗精神病藥物治療
I.丙戊酸鈉
5.單項選擇題患者,男性,23歲。因首次出現(xiàn)少語、少動、進食少半個月,加重3天入院。既往體健?;颊咴诎雮€月前與女友分手后緩慢起病,講話少,不主動與家人講話,活動減少,基本不出門,有時見患者在自己房間里發(fā)呆,進食量比以前減少。近3天來,患者病情加重,不語不動不進食而被家人送入院。7天前有頭痛、咳嗽史,體溫37.8℃。進一步檢查發(fā)現(xiàn),患者對醫(yī)生的反復詢問有一些反應,有時能用點頭或搖頭示意,語音低微,語速慢,總是低著頭,皺眉,有時還流眼淚,查及情緒低落。體格檢查體溫正常,神經(jīng)系統(tǒng)檢查沒有陽性發(fā)現(xiàn)。此患者最可能的診斷是()
A.分裂樣精神病
B.急性應激障礙
C.抑郁癥
D.病毒性腦炎
E.偏執(zhí)性精神病
F.神經(jīng)癥