單項(xiàng)選擇題患者男性,14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月,炸傷手后癥狀加重伴反復(fù)噩夢、回避社會接觸3個月余就診。患者從小孤僻,不合群,內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強(qiáng)。否認(rèn)既往軀體重大疾病史,否認(rèn)食物、藥物過敏史。無精神病家族史。患兒自述經(jīng)常做噩夢,夢見有人將自己的手指剁下來,流血滿地。反復(fù)不由自主地回憶自己當(dāng)時(shí)受傷的場景,就像在眼前發(fā)生一樣。事發(fā)之后,當(dāng)別人提到他受傷的時(shí)候,就出現(xiàn)發(fā)呆、心煩、想發(fā)脾氣。未查出精神病性癥狀。目前考慮患者主要診斷是()
A.品行障礙
B.情緒障礙
C.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙
D.情感障礙,躁狂狀態(tài)
E.強(qiáng)迫癥
F.適應(yīng)障礙
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1.多項(xiàng)選擇題患者男性,14歲。出現(xiàn)情緒不穩(wěn)、易激惹、沖動傷人毀物5個月,炸傷手后癥狀加重伴反復(fù)噩夢、回避社會接觸3個月余就診。患者從小孤僻,不合群,內(nèi)向、固執(zhí)、對父母依賴性強(qiáng)。否認(rèn)既往軀體重大疾病史,否認(rèn)食物、藥物過敏史。無精神病家族史。了解到3個月前患兒在放鞭炮時(shí)炸傷左手,當(dāng)時(shí)嚇得大哭,現(xiàn)示指部分缺如。此后脾氣更加暴躁,父母稍微說他或者稍不如意就摔東西,行事沖動不計(jì)較后果,比如在家放火,開煤氣。不愿出門,生活無規(guī)律。未見自傷、自殺行為。近期無感染及發(fā)熱。患兒這一段時(shí)間的行為表現(xiàn),應(yīng)考慮()
A.躁狂發(fā)作
B.PTSD
C.焦慮癥
D.急性應(yīng)激障礙
E.精神分裂癥
F.分離性障礙
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好,感覺有些空虛,時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力,時(shí)而嘆氣,坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好,但從無輕生念頭。進(jìn)一步了解到,患者1個月前剛從領(lǐng)導(dǎo)崗位退休。3個月后,患者的癥狀逐漸消失,現(xiàn)在正值女兒生孩子,能幫助打理家庭事務(wù)。患者的診斷主要考慮()
A.急性應(yīng)激障礙
B.PTSD
C.適應(yīng)障礙
D.抑郁癥
E.焦慮癥
F.軀體化障礙
3.多項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好,感覺有些空虛,時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力,時(shí)而嘆氣,坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好,但從無輕生念頭。還需要進(jìn)一步了解哪些內(nèi)容有助于診斷()
A.發(fā)病誘因
B.病前性格
C.既往的精神狀況
D.既往的軀體情況
E.藥物過敏史
F.家族史
4.多項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好,感覺有些空虛,時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力,時(shí)而嘆氣,坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好,但從無輕生念頭?;颊吣壳耙紤]的診斷是()
A.急性應(yīng)激障礙
B.PTSD
C.適應(yīng)障礙
D.抑郁狀態(tài)
E.焦慮狀態(tài)
F.軀體化障礙
5.多項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,某公司總經(jīng)理。近1個月來漸起心情不好,感覺有些空虛,時(shí)有頭痛、腰背不適、乏力,時(shí)而嘆氣,坐立不安。食欲減退、夜間睡眠不好,但從無輕生念頭。如果軀體及輔助檢查均未發(fā)現(xiàn)異常,可作以下哪些處理()
A.予以心理支持
B.抗精神病藥物治療
C.抗抑郁藥物治療
D.抗焦慮藥物治療
E.暗示治療
F.鼓勵參加娛樂活動,轉(zhuǎn)移注意
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心境障礙的病因?qū)W研究發(fā)現(xiàn)()
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