單項(xiàng)選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力,吞咽困難。無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。若該病人在入院前3個(gè)月不間斷服用吡啶斯的明60mg,每日4次,住院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促,肌肉注射新斯的明1mg,1h后癥狀反而有所加重,此時(shí)最適宜的緊急處理為()
A.反復(fù)肌肉注射新斯的明
B.反復(fù)肌肉注射阿托品
C.保暖
D.抗感染
E.呼吸機(jī)輔助呼吸
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力,吞咽困難。無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。若該病人經(jīng)積極治療后呼吸急促、口唇紫紺已消失,一般情況平穩(wěn)。試問(wèn)進(jìn)一步的病因治療可給予()
A.吡啶斯的明口服
B.潑尼松口服
C.胸腺切除
D.環(huán)磷酰胺靜脈滴注
E.ACTH靜脈滴注
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力,吞咽困難。無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。此例病人可明確診斷最簡(jiǎn)便的手段()
A.頭顱CT
B.血?dú)夥治?
C.新斯的明試驗(yàn)
D.肌電圖
E.阿托品試驗(yàn)
3.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。雙眼瞼下垂6月來(lái)就診。近日出現(xiàn)四肢無(wú)力,吞咽困難。無(wú)發(fā)熱,無(wú)腹瀉。胸部CT提示:胸腺增生。收住入院當(dāng)日出現(xiàn)口唇紫紺,呼吸急促。出現(xiàn)口唇紫紺、呼吸急促的最可能原因?yàn)椋ǎ?/a>
A.呼吸肌無(wú)力
B.寒冷
C.肺部感染
D.血氧分壓異常升高
E.吞咽困難造成營(yíng)養(yǎng)缺乏
4.單項(xiàng)選擇題男性患者,25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力3級(jí),肌張力降低,腱反射減低,感覺(jué)正常。此病的發(fā)病機(jī)理目前認(rèn)為和下列哪項(xiàng)有關(guān)()
A.肌纖維炎性壞死
B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘
C.神經(jīng)肌肉接頭的乙酰膽堿受體減少
D.肌纖維內(nèi)線粒體功能異常
E.肌纖維內(nèi)肌漿網(wǎng)的離子通道異常
5.單項(xiàng)選擇題男性患者,25歲。早晨起床時(shí)發(fā)現(xiàn)四肢乏力,雙下肢明顯,持續(xù)1天后癥狀消失,發(fā)病前有飲酒史,既往曾發(fā)作2次。每次發(fā)作睡穿查腦脊液常規(guī)、生化無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。體檢:四肢肌力3級(jí),肌張力降低,腱反射減低,感覺(jué)正常。此病常合并出現(xiàn)()
A.肌強(qiáng)直現(xiàn)象
B.肌營(yíng)養(yǎng)不良
C.胸腺瘤
D.甲狀腺功能亢進(jìn)
E.肺癌
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