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多項選擇題患者，男性，45歲，因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時"就診。眼部檢查：Vod1.2，VosFC／30cm，小孔視力不能提高；左眼上下眼瞼輕度瘀腫，結(jié)膜輕度水腫，混合充血（++），顳側(cè)可見出血斑，角膜輕度水腫，前房深淺大致正常，血性房水，積血接近瞳孔中央，虹膜無明顯震顫，瞳孔6mm×6mm，直接、間接對光反射消失，晶狀體無明顯混濁，眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。對該患者的急診處理包括（）。

A.前房沖洗
B.降眼壓
C.縮瞳
D.包扎雙眼
E.止血治療

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1.多項選擇題患者，男性，45歲，因"左眼被拳頭傷伴視力下降3小時"就診。眼部檢查：Vod1.2，VosFC／30cm，小孔視力不能提高；左眼上下眼瞼輕度瘀腫，結(jié)膜輕度水腫，混合充血（++），顳側(cè)可見出血斑，角膜輕度水腫，前房深淺大致正常，血性房水，積血接近瞳孔中央，虹膜無明顯震顫，瞳孔6mm×6mm，直接、間接對光反射消失，晶狀體無明顯混濁，眼底欠清。右眼裂隙燈和眼底檢查無特殊。如果眼壓檢查：右眼15mmHg，左眼30mmHg，那么患者的診斷包括（）。

A.前房積血（Ⅱ級）
B.前房積血（Ⅲ級）
C.眼瞼挫傷
D.繼發(fā)性青光眼
E.外傷性瞳孔散大

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2.多項選擇題患者男，40歲，2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛，視物不見，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP/20cm，光定位準確，Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失，晶狀體輕度震顫，其可見部分尚透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。若進行鞏膜探查術(shù)，應遵從的原則是（）。

A.探查全周鞏膜
B.注意探查直肌下鞏膜
C.剪除嵌頓于鞏膜創(chuàng)口的葡萄膜和玻璃體
D.充分暴露全部鞏膜創(chuàng)口才開始進行縫合
E.用6/0可吸收縫線縫合鞏膜創(chuàng)口
F.縫合后冷凝創(chuàng)口周圍鞏膜

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3.多項選擇題患者男，40歲，2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛，視物不見，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP/20cm，光定位準確，Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失，晶狀體輕度震顫，其可見部分尚透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。對該患者的急診處理是（）。

A.測量眼壓
B.檢查內(nèi)眥部眼瞼，沖洗淚道
C.UBM檢查
D.B超檢查
E.瞼皮膚裂傷縫合術(shù)
F.前房沖洗

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4.單項選擇題患者男，40歲，2小時前用帶鉤的橡皮帶把煤氣瓶捆綁于摩托車后座時橡皮帶突然松脫，彈中右眼。右眼流出多量血液、眼部劇痛，視物不見，即到眼科急診。眼部檢查：VodLP/20cm，光定位準確，Vos1.5。右眼下瞼內(nèi)側(cè)處皮膚裂傷、斜形創(chuàng)口長約15mm，結(jié)膜水腫（++）、混合充血（++++）、顳側(cè)結(jié)膜下大片出血，角膜中央部分上皮缺損、熒光素染色（+）、基質(zhì)層水腫、后彈力層皺折（++），前房軸深約3CT、房水呈血性、下方血性液平4mm，瞳孔呈"D"形、大小約6mm×5mm、直接和間接對光反射消失，晶狀體輕度震顫，其可見部分尚透明，眼底檢查隱見視盤，未能看清黃斑和視網(wǎng)膜細節(jié)。左眼眼部檢查未見異常。右眼瞼皮膚裂傷縫合術(shù)后1周，結(jié)膜水腫持續(xù)不消退，前房仍有鮮紅積血4mm，可能的原因是（）。

A.繼發(fā)出血
B.隱匿性鞏膜裂傷
C.玻璃體積血
D.虹膜新生血管
E.睫狀體脫離
F.視網(wǎng)膜脫離

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5.多項選擇題男性，32歲，4天前，用錘子敲打石頭時右眼被異物射傷。眼科檢查：右眼視力眼前手動，球結(jié)膜輕度充血，10點方位角膜見3mm大小全層傷口，傷口水腫，前房深度正常，房水（+），下方積膿1mm．虹膜紋理不清后粘連，10點虹膜中周處有一穿通口，瞳孔4mm×3.5mm，對光反射消失，瞳孔區(qū)纖維性膜樣滲出，晶狀體混濁，看不清視網(wǎng)膜，眼壓Tn。最可能的并發(fā)癥是（）。

A.急性葡萄膜炎
B.感染性眼內(nèi)炎
C.眼內(nèi)異物
D.外傷性白內(nèi)障
E.眼鐵質(zhì)沉著癥

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