單項(xiàng)選擇題56歲男性患者,4天前車禍致失血性休克,近3天來(lái)每日尿量150~250ml,全身水腫,氣促不能平臥,呼吸26次/分.血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/分,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()
A.腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加,腎髓質(zhì)血流量減少
C.腎小管上皮脫落,管腔中管型形成
D.血管收縮因子產(chǎn)生過(guò)多,舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少
E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙
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1.單項(xiàng)選擇題
56歲男性患者,4天前車禍致失血性休克,近3天來(lái)每日尿量150~250ml,全身水腫,氣促不能平臥,呼吸26次/分.血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/分,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。
對(duì)本例應(yīng)盡早采用何種治療措施()
A.透析療法
B.應(yīng)用洋地黃
C.應(yīng)用擴(kuò)血管藥物
D.應(yīng)用袢利尿劑
E.補(bǔ)充電解質(zhì)
2.單項(xiàng)選擇題男性患者,65歲,間歇性全程無(wú)痛肉眼血尿一個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。應(yīng)采取何種治療措施()
A.腎癌根治術(shù)
B.腎造瘺
C.腎盂癌根治術(shù)
D.腎囊腫去頂術(shù)
E.以上都不對(duì)
3.單項(xiàng)選擇題男,56歲,心房顫動(dòng)患者,突然發(fā)生命名物名困難。2周來(lái)共發(fā)生過(guò)5次,每次持續(xù)2~15秒。查體無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)異常。腦CT無(wú)異常??赡艿脑\斷是()
A.腦動(dòng)脈瘤
B.腦血栓形成
C.腦出血
D.腦血管畸形
E.短暫性腦缺血發(fā)作
4.單項(xiàng)選擇題男26歲,兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿,乏力,無(wú)發(fā)熱,無(wú)水腫,無(wú)尿道刺激征,無(wú)腰痛,查:血壓165.5/95mmHg,血紅蛋白100g/L。鑒別該患者的洗肉水樣尿的來(lái)源的主要方法是()
A.觀察血尿顏色
B.尿潛血試驗(yàn)
C.尿三杯試驗(yàn)
D.尿紅細(xì)胞位相
E.尿膽原檢測(cè)
5.單項(xiàng)選擇題男26歲,兩天前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)洗肉水樣尿,乏力,無(wú)發(fā)熱,無(wú)水腫,無(wú)尿道刺激征,無(wú)腰痛,查:血壓165.5/95mmHg,血紅蛋白100g/L。該患者應(yīng)首選下列哪項(xiàng)檢查()
A.尿找抗酸桿菌
B.膀胱鏡檢查
C.尿沉渣鏡檢
D.尿細(xì)菌培養(yǎng)
E.靜脈腎盂造影
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