男性,56歲,進(jìn)行性貧血1年,劇烈腰痛3個(gè)月。查體:血紅蛋白87g/L,白細(xì)胞3.4×109/L,血小板65×109/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細(xì)胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。
與診斷不符合的血液學(xué)改變是()
A.外周血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細(xì)胞
B.外周血中漿細(xì)胞明顯增多
C.血片中紅細(xì)胞排列成錢串狀
D.血沉顯著增快
E.全血細(xì)胞減少
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女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個(gè)月,查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié),融合成塊,活動(dòng)度差,無(wú)壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板150×109/L。
本例首選治療方案是()
A.化療用CHOP方案
B.放射治療
C.干擾素
D.手術(shù)治療
E.化療選用HOAP
女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個(gè)月,查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié),融合成塊,活動(dòng)度差,無(wú)壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板150×109/L。
如需明確診斷,首先應(yīng)做下列哪項(xiàng)檢查()
A.腹部B超
B.骨髓涂片+活檢
C.淋巴結(jié)活檢
D.胸部X線
E.肝功能
女,51歲發(fā)現(xiàn)頸部包塊2個(gè)月,查體:右側(cè)頸部可觸及數(shù)枚2~3.5cm大小的淋巴結(jié),融合成塊,活動(dòng)度差,無(wú)壓痛。肝肋下未及,脾肋下4cm。血紅蛋白96g/L,白細(xì)胞5.0×109/L,血小板150×109/L。
上例患者淋巴結(jié)活檢證實(shí)為NHL,彌散型,小裂細(xì)胞性,B細(xì)胞型,進(jìn)一步查胸部CT正常,腹部CT示后腹膜淋巴結(jié)腫大,肝臟無(wú)異常,脾內(nèi)見多個(gè)結(jié)節(jié)影,骨髓檢查未見異常。該病人臨床分期應(yīng)該是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
男性,37歲,訴1個(gè)月來(lái)發(fā)熱,伴全身皮膚瘙癢。查體:右頸部、雙側(cè)腹股溝可觸及數(shù)枚黃豆大小的淋巴結(jié),肝肋下未及,脾肋下3cm。Hb100g/L,白細(xì)胞5.5×109/L,血小板110×109/L,骨髓涂片正常。應(yīng)用多種抗生素治療,熱不退。
進(jìn)一步檢查胸部CT正常,B超肝區(qū)檢查正常,該患者的臨床分期應(yīng)是()
A.ⅡA
B.ⅡB
C.ⅢA
D.ⅢB
E.ⅣB
患者女性,62歲,因牙齦出血,鼻出血及四肢皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑入院。體檢:皮膚黏膜均有散在出血點(diǎn),肝脾肋下未及,外周血白細(xì)胞5.6×109/L,Hb110g/L,BPC20×109/L,出血時(shí)間10min,凝血時(shí)間4min,PT12s(對(duì)照12s),KPTT32s。骨髓穿刺涂片示:造血細(xì)胞增生活躍,巨核細(xì)胞易見,幼巨核細(xì)胞0.05,顆粒巨核細(xì)胞0.8,產(chǎn)板巨核細(xì)胞0.05,裸核巨核細(xì)胞0.10。
本病例首選的治療方案是()
A.雄激素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.輸注單采血小板
D.免疫抑制藥
E.切脾
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