患者李X×，女性，21歲，農(nóng)民。因"停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱，不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚，G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天，夜間不能平臥。伴咳痰，為稀薄白色痰。查體：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg?？诖?、甲床發(fā)紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宮高20cm，LOA，F(xiàn)HR162次/分。水腫（++）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×109/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
該患者經(jīng)積極內(nèi)科處理后心力衰竭不能糾正。為減輕心臟負(fù)擔(dān)，決定在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下手術(shù)終止妊娠。術(shù)中出現(xiàn)宮縮欠佳，出血約600ml。此時(shí)以下處理措施正確的為哪些（）。
A.給予縮宮素加強(qiáng)宮縮
B.給予麥角新堿加強(qiáng)宮縮
C.快速加壓輸注晶體液
D.快速輸注紅細(xì)胞及血漿
E.結(jié)扎子宮動(dòng)脈上行支
F.結(jié)扎髂內(nèi)動(dòng)脈
G.結(jié)扎髂外動(dòng)脈
H.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn)，出血減少。此時(shí)探查發(fā)現(xiàn)肌壁間子宮肌瘤一枚，一并行子宮肌瘤切除術(shù)
I.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn)，出血減少。此時(shí)探查發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢囊腺瘤，一并行卵巢腫瘤剝除術(shù)
J.經(jīng)積極處理后宮縮好轉(zhuǎn)，出血減少。此時(shí)探查發(fā)現(xiàn)闌尾慢性炎性改變，一并行闌尾切除術(shù)
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患者李X×，女性，21歲，農(nóng)民。因"停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱，不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚，G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天，夜間不能平臥。伴咳痰，為稀薄白色痰。查體：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg?？诖?、甲床發(fā)紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宮高20cm，LOA，F(xiàn)HR162次/分。水腫（++）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×109/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
該患者手術(shù)順利，返回病房后的處理措施哪些是不正確的（）。
A.下病危/重通知
B.心電監(jiān)護(hù)
C.高濃度面罩吸氧
D.母乳喂養(yǎng)
E.強(qiáng)心劑
F.廣譜抗生素連用72小時(shí)
G.縮宮素連續(xù)應(yīng)用3天
H.術(shù)后立即應(yīng)用低分子肝素預(yù)防血栓形成
I.利尿劑
J.限制液體入量以及滴速
K.鼓勵(lì)患者及早下床活動(dòng)，以減少手術(shù)并發(fā)癥
患者李X×，女性，21歲，農(nóng)民。因"停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱，不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚，G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天，夜間不能平臥。伴咳痰，為稀薄白色痰。查體：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg。口唇、甲床發(fā)紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宮高20cm，LOA，F(xiàn)HR162次/分。水腫（++）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×109/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
該患者入院初步診斷應(yīng)為（）。
A.27周妊娠，G1P0A0L0，LOA
B.胎兒生長受限
C.胎兒窘迫
D.妊娠合并肺炎
E.妊娠合并上呼吸道感染
F.妊娠合并心臟病
G.心功能Ⅰ級(jí)
H.心功能Ⅱ級(jí)
I.心功能Ⅲ級(jí)
J.心功能Ⅳ級(jí)
患者李X×，女性，21歲，農(nóng)民。因"停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天"入院。自訴自幼體弱，不能從事體力勞動(dòng)。20歲結(jié)婚，G1P0A0L0。既往月經(jīng)規(guī)律，現(xiàn)停經(jīng)27周，胸悶憋氣7天，夜間不能平臥。伴咳痰，為稀薄白色痰。查體：T37℃，P122次/分，R23次/分，BP125/76mmHg?？诖健⒓状舶l(fā)紺，杵狀指。心臟聽診：心律規(guī)整，心音低鈍，胸骨左緣第3、4肋間聞及3/6級(jí)噴射性收縮期雜音。肺底部可聞及少量持續(xù)性濕啰音，咳嗽后不消失。腹部膨隆，宮高20cm，LOA，F(xiàn)HR162次/分。水腫（++）。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.5×109/L，N74%，Hb104g/L，Plt148×109/L。尿常規(guī)、肝腎功能及血液生化、凝血功能、病毒七項(xiàng)大致正常。
患者行心臟彩超檢查，報(bào)告單描述如下：右室內(nèi)徑增大，余房室內(nèi)徑正常。房間隔連續(xù)完整，室間隔上段膜周部見一回聲中斷約1.06cm。肺動(dòng)脈瓣回聲略增強(qiáng)，余組瓣膜形態(tài)、回聲未見異常。右室壁厚約0.65cm，左心室心肌厚度、回聲以及動(dòng)度未見異常。CDFI：室間隔缺損處可見右向左分流為主的雙向分流信號(hào)。右室流出道及肺動(dòng)脈可見反流加速。肺動(dòng)脈收縮壓76mmHg。據(jù)此可以診斷該患者的心臟病類型為（）。
A.妊娠合并室間隔缺損
B.妊娠合并房間隔缺損
C.妊娠合并動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
D.妊娠合并原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓
E.妊娠合并單純性肺動(dòng)脈擴(kuò)張
F.法洛四聯(lián)癥
G.法洛三聯(lián)癥
H.艾森門格綜合征
I.Marfan綜合征
A.下病危/重通知
B.取半臥位
C.心電監(jiān)護(hù)
D.高濃度面罩吸氧
E.強(qiáng)心劑
F.利尿劑
G.氨茶堿
H.低分子肝素
I.廣譜抗生素（至少二聯(lián)）
J.地塞米松
K.立即引產(chǎn)終止妊娠
L.立即行剖宮產(chǎn)終止妊娠
A.產(chǎn)科超聲
B.肝膽胰脾雙腎超聲
C.心臟彩超
D.心電圖
E.痰培養(yǎng)
F.咽拭子檢查
G.胸部平片（遮擋腹部后）
H.臍血流
I.NST
J.MRI
最新試題
對(duì)于亞急性甲狀腺炎的病情和預(yù)后，一般認(rèn)為怎么樣（）。
患者可能還會(huì)伴有下列哪一種（或哪幾種）癥狀體征（）。
對(duì)診斷與鑒別診斷最有價(jià)值的檢查是（）。
如果該患者確診糖尿病，如果尿微量白蛋白排泄率為15ug/min，考慮患者處于糖尿病腎病的第幾期（）。
如果該患者確診糖尿病，如果眼底熒光造影提示有微血管瘤，出血并有軟性滲出，考慮患者處于糖尿病視網(wǎng)膜病變的第幾期（）。
此時(shí)進(jìn)一步處理措施是（）。
提示：超聲回報(bào)，宮腔內(nèi)可見胎囊、胎芽及胎心閃動(dòng)，右側(cè)附件區(qū)可見3cm×2cm×2cm的液性暗區(qū)，邊界清楚，左側(cè)附件區(qū)未見異常。陰道檢查：外陰（-）、陰道有少許血液，宮頸Ⅰ度糜爛，宮口閉合。最有可能的診斷是（）。
提示：2天后病人出現(xiàn)輕微腹痛，并有少量陰道出血。此時(shí)必須做的檢查（）。
提示：化驗(yàn)?zāi)蛉焉镌囼?yàn)陽性，可考慮的疾病有（）。
其可能的診斷是（提示實(shí)驗(yàn)室檢查：血ACTH、皮質(zhì)醇、FT、雌二醇降低，TSH、FSH及LH為正常值低限，血鈉134mmol/L。B超：子宮體積縮小。）（）。