單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。查體可見(jiàn)雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規(guī)檢查:尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP。p-ANCA陽(yáng)性,余自身抗體均陰性腎穿刺病理顯示:微小動(dòng)脈有壞死性炎癥性改變,無(wú)免疫復(fù)合物沉著腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能的診斷為()

A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.Wegener肉芽腫
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下型多血管炎
E.干燥綜合征