單項(xiàng)選擇題患者,女性,30歲。近3個(gè)月來(lái)出現(xiàn)低熱、消瘦、多關(guān)節(jié)疼痛。查體可見(jiàn)雙下肢輕度可凹性水腫。尿常規(guī)檢查:尿蛋白(++),紅細(xì)胞10~20個(gè)/HP。p-ANCA陽(yáng)性,余自身抗體均陰性腎穿刺病理顯示:微小動(dòng)脈有壞死性炎癥性改變,無(wú)免疫復(fù)合物沉著腎血管造影未發(fā)現(xiàn)血管狹窄。該患者最可能的診斷為()
A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.Wegener肉芽腫
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.顯微鏡下型多血管炎
E.干燥綜合征
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1.單項(xiàng)選擇題患者,女性,18歲。時(shí)常感頭暈、頭痛1年。伴有雙下肢無(wú)力、發(fā)涼。平素易疲勞、多汗。體重1年來(lái)下降約3kg,上肢血壓170/100mmHg,下肢血壓150/90mmHg。腹部聞及血管雜音。該患者最可能的診斷為()
A.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎
B.顳動(dòng)脈炎
C.Wegener肉芽腫
D.大動(dòng)脈炎
E.多發(fā)性肌炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,45歲。出現(xiàn)鼻塞、流膿涕,咳嗽、痰中帶血6個(gè)月,有低熱,關(guān)節(jié)痛,胸片見(jiàn)雙肺中下肺野有滲出性病灶。臨床疑診為Wegener肉芽腫。下述哪一項(xiàng)檢查對(duì)患者的診斷有提示性意義()
A.p-ANCA
B.C-ANCA
C.ANA
D.嗜酸性粒細(xì)胞大于10%
E.ESR
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