單項選擇題患者男性,29歲,持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵,活動后減輕休息時加重,近半年來關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢:患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限,化驗RF(-)符合下列哪項條件可考慮為強直性脊柱炎()
A.腰痛、晨僵3月以上,活動后改善
B.骶骼關(guān)節(jié)痛影響睡眠
C.腰痛、晨僵3月以上,休息后改善,胸廓活動度低于相應(yīng)年齡性和相同的正常人
D.骶骼關(guān)節(jié)X線片:單側(cè)Ⅰ~Ⅱ級,腰椎狀面和矢狀面活動受限
E.骶骼關(guān)節(jié)X線片Ⅲ~Ⅳ級,骶骼關(guān)節(jié)炎
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1.單項選擇題患者男性,29歲,持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵,活動后減輕休息時加重,近半年來關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢:患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限,化驗RF(-)最重要的輔助檢查是()
A.周圍關(guān)節(jié)X線片
B.腰椎正側(cè)位X線片
C.HLA-B27
D.沉及CRP
E.以上都不是
2.單項選擇題患者男性,29歲,持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵,活動后減輕休息時加重,近半年來關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢:患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限,化驗RF(-)對本病治療無效的藥物是()
A.糖皮質(zhì)激素
B.硫唑嘌呤
C.甲氨蝶呤
D.多塞平
E.沙立度胺
3.單項選擇題患者男性,29歲,持續(xù)性腰痛2年余伴活動受限及晨僵,活動后減輕休息時加重,近半年來關(guān)節(jié)疼痛就診。體檢:患者身體前屈、后仰、側(cè)彎均受限,化驗RF(-)下列除哪項外均適合本病的治療()
A.避免過度負(fù)重和劇烈運動
B.適當(dāng)鍛煉
C.避免睡硬板床
D.布洛芬
E.應(yīng)用抗TNF抗體
4.單項選擇題患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治該患者應(yīng)高度懷疑()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.強直性脊柱炎
C.痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎
D.骨關(guān)節(jié)炎
E.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
5.單項選擇題患者,男性,28歲,間斷腰背疼痛10年余,以夜間及晨起明顯,活動后減輕,近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,查體:左膝關(guān)節(jié)腫,浮髕試驗陽性,患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀,未予診治此患者適合選擇的治療方案是()
A.非甾體抗炎藥
B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素
C.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶
D.糖皮質(zhì)激素
E.手術(shù)治療