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單項選擇題患兒男，6歲。家長發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時才可以說兩個字的單詞，語言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語不清，說話時"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來就診。初步考慮該患兒的診斷最可能是（）。

A.精神發(fā)育遲滯
B.兒童孤獨(dú)癥
C.Heller綜合征
D.Rett綜合征
E.兒童多動綜合征

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1.多項選擇題患兒男，6歲。家長發(fā)現(xiàn)其性格異常3年前來就診?；純鹤杂着c同齡人不同，與父母的親密感差，不喜歡與同學(xué)及小朋友一塊玩耍，2歲時才可以說兩個字的單詞，語言單調(diào)，常獨(dú)自擺弄小鉛筆，不許別人干擾，如小鉛筆被別人拿走，則哭鬧不安。遇到困難不主動尋求幫助，肚子痛也不告訴父母，從不主動與別的小朋友建立伙伴關(guān)系，言語不清，說話時"你""我"不分，表情漠然，家人帶其前來就診。關(guān)于孤獨(dú)癥的病因說法正確的是（）。

A.孤獨(dú)癥目前病因明確，是一種遺傳性疾病
B.孤獨(dú)癥可能與腦器質(zhì)性損害有關(guān)
C.約有2%～5%患兒伴有脆性X綜合征
D.15%～50%的患兒伴有癲癇發(fā)作
E.孤獨(dú)癥只發(fā)生于社會經(jīng)濟(jì)條件較好的家庭
F.孤獨(dú)癥患兒的免疫學(xué)檢查無異常

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2.單項選擇題患者男，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來，學(xué)習(xí)時注意力不集中，聽不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡言亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時說："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。經(jīng)仔細(xì)詢問病史，患者在3天前出現(xiàn)低熱，咽痛。入院時體溫37.8℃，咽后壁充血，神經(jīng)系統(tǒng)無陽性體征。當(dāng)晚體溫升至38.8℃，急查血常規(guī)示：WBC18×10/L，頭顱CT正常，腦脊液正常，此時你考慮哪些診斷（）。

A.癔癥性精神病
B.精神分裂癥
C.顱內(nèi)腫瘤所致精神障礙
D.急性腦血管病所致精神障礙
E.情感障礙
F.軀體感染所致精神障礙

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3.多項選擇題患者男，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來，學(xué)習(xí)時注意力不集中，聽不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡言亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時說："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。根據(jù)目前病情，應(yīng)該采取的措施為（）。

A.抗精神病藥物為主的治療
B.加強(qiáng)感染控制
C.可使用小劑量抗精神藥物
D.給予大量激素控制體溫
E.補(bǔ)充營養(yǎng)和水分
F.ECT治療
G.加強(qiáng)護(hù)理，防止意外

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4.多項選擇題患者男，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來，學(xué)習(xí)時注意力不集中，聽不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡言亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時說："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。患者此時存在的主要精神癥狀有（）。

A.意識障礙
B.情感爆發(fā)
C.思維不連貫
D.精神運(yùn)動性興奮
E.持續(xù)言語
F.夸大妄想
G.重復(fù)言語
H.注意障礙

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5.多項選擇題患者男，22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來，學(xué)習(xí)時注意力不集中，聽不懂老師講課內(nèi)容，記憶力減退，不認(rèn)識熟悉的同學(xué)和老師，訴頭痛，不愿上學(xué)，漸胡言亂語，說話東拉西扯，讓人難以理解，有時說："你們拿我做實(shí)驗(yàn)，有外星人，你們都是走狗！走狗！走狗！"有時說："我這是怎么了？我這是怎么了？我這是怎么了？"夜不眠，興奮吵鬧，行為亂，撕扯自己的頭發(fā)，碰頭。白天行為較為安靜，夜間加重。拒絕治療。入院后你進(jìn)一步要做的是（）。

A.重點(diǎn)了解患者既往史及有無感染性疾病史
B.患者的個性特征
C.有無家族史
D.立即靜脈注射地西泮使其入睡
E.立即肌內(nèi)注射氟哌啶醇使其安靜配合檢查
F.PANSS量表評定
G.SCL-90量表測定
H.詳細(xì)的體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查

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